淮北市人民医院皮肤科
黄癣多在儿童期发病,男、女儿童均可患病,但男孩更易被传染。这可能是因为女孩留长发,对头发起到保护作用,减少了黄癣菌接触菌感染后,最初是在头皮上出现小的红色斑点。毛囊被侵犯发生粟粒大的小脓疱以后结黄色小痂。黄痂边缘稍高起而中央凹陷如蝶状,中央有头发穿出。随着感染的范围扩大,黄痂数目增多,互相合成较大的斑片,散发除鼠尿味,具有诊断意义。痂下的头发潮红湿润,有时干燥。病情重时,可形成溃疡。毛囊口流出脓液。被黄癣菌侵犯的头发干燥没有光泽,弯曲变形,但不易折断,仍能生长到数十厘米。毛囊一旦因溃疡遭到损坏,则愈合后,头皮形成光亮萎缩的疤痕,脱掉的头发再也不能重新长出,成为永久性脱发。
黄癣的症状:
1、黄癣初起时为红色斑点,头皮发炎潮红,并有薄片状鳞屑,此后,形成以毛发为中心的碟形黄痂,称黄癣痂。痂的基底紧粘在毛囊口周围,中间有毛发贯穿。剥去痂皮,其下为红色稍凹陷的糜烂面。
2、黄癣痂逐渐扩大融合,形成大片污秽色痂皮,常伴鼠臭味。患区病发色暗无光泽,但少折断。病久者,毛囊萎缩,毛发脱落,形成大片永久性秃发。头皮中央可残留散在正常毛发,头皮四周发际区通常不累及。
3、患者一般无明显的自觉症状或伴轻度痒感。有继发感染时可伴发热、局部淋巴结肿大。有些患者仅表现为脂溢性皮炎而无典型黄癣痂,容易误诊。黄癣菌也偶可侵犯头皮外的平滑皮肤和甲板。
黄癣的治疗:
黄癣须与头皮的脂溢性皮炎,银屑病,头皮脓疱疮和脓肿等相鉴别,真菌镜检和培养是关键。一般采用综合治疗方法,包括剪发,洗发,搽药,服药,消毒等5个方面。
温馨提示:预防黄癣要注意消灭传染源积极治疗患者,并作好消毒隔离,对患癣宠物也应积极治疗。切断传播途径,托儿所,幼儿园,小学校,理发店等要加强卫生宣传和管理。
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