要想对呼吸衰竭患者进行好的、正确的护理,首先必须了解什么是呼吸衰竭,只有了解的深入才能更好的治疗。
总的来说,呼吸衰竭是一种功能障碍状态,是由各种原因导致严重呼吸功能障碍而引起动脉血氧分压降低,可以是由肺部疾病引起,也可能是其他的各种疾病引发的并发症。因此,呼吸衰竭患者要格外的注意护理。
1、保持呼吸道通畅
(1)鼓励患者咳嗽、咳痰,更换体位和多饮水。
(2)危重患者每2~3h翻身拍背一次,帮助排痰。如建立人工气道患者,应加强气道管理,必要时机械吸痰。
(3)神志清醒者可做雾化吸入,每日2—3次,每次10—20min。
2、改善通气
(1)使用鼻罩或口鼻面罩加压辅助机械通气者,做好该项护理有关事项。
(2)危重患者或使用机械通气者应做好特护记录,并保持床单位平整、干燥,预防发生褥疮。
(3)病情危重患者建立人工气道(气管插管或气管切开)应按人工气道护理要求。建立人工气道接呼吸机进行机械通气时应按机械通气护理要求。
3、合理用氧
对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度(25%~29%)、低流量(1~2L/min)鼻导管持续吸氧,以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻,表示氧疗有效;若呼吸过缓或意识障碍加深,须警惕二氧化碳潴留。
4、用药护理
(1)按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
(2)按医嘱使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米、洛贝林等),必须保持呼吸道通畅。注意观察用药后反应,防药物过量;对烦躁不安、夜间失眠病人,慎用镇静剂,以防引起呼吸抑制。
5、饮食护理
鼓励患者多吃高蛋白、高维生素类食物。
对呼吸衰竭患者进行护理时要注意观察病情,同时防止一些并发症的出现。患者在护理阶段可以进行适当的活动,要注意保暖,季节交替或流感时期要少去公共场所。
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