急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症,常在短期内形成脓肿,多由金葡球菌或链球菌沿淋巴管入侵所致。 多见于产后2~6周哺乳妇女,尤其是初产妇。病菌一般从乳头破口或皲裂处侵入,也可直接侵入引起感染。本病虽然有特效治疗,但发病后痛苦,乳腺组织破坏引起乳房变形,影响喂奶。因此,对本病的预防重于治疗。
急性乳腺炎临床症状
1.炎症浸润期:乳房增大,红肿胀痛,局部触摸有热、硬感,压痛。患侧腋窝淋巴结肿大、疼痛,伴有高热、寒战等中毒症状。
2.因乳汁淤滞所致者,乳房肿胀疼痛,并有界线不清的硬块,乳汁排出不畅,皮色或红或白,伴有发热恶寒,饮食纳呆,乏力等症。
3.脓肿期:乳房肿处呈持续状啄痛,如脓肿表浅,可摸到波动感。但深部的脓肿或较肥大的乳房,常不易摸到波动感,须行局麻穿刺方可诊有无脓肿形成。并伴有高热不退等症。
急性乳腺炎诊断
1.B超检查有助于确诊脓肿。
2.依据临床典型症状及体征,即可诊断。
3.探部肿物,应行局麻下穿刺,有助于脓肿的确诊。
4.血象检查:白细胞总数及中性粒细胞均明显增高。
急性乳腺炎治疗
(1)对症治疗:给予退热镇痛剂。
(2)抗生素治疗:给予足量青霉素C。
(3)局部热敷,或外敷鱼石脂油膏。
(4)早期患侧乳房应停止喂乳,同时用吸gS吸出乳汁。用乳罩托起乳房。
(5)回乳蓟:口服已烯雌酚1-2mg,每日3次,或溴隐亭2.5mg,每日2-3次。也可肌注苯甲酸二醇,每日1次,每次2nmg.
(6)脓肿形成:穿刺抽脓,抽脓后注入抗生素。或切开引流,引流要充分。如多个脓腔,应分开脓腔间隔,必要时采取多个切口的方法引流。
急性乳腺炎预防与调养
1.乳头如被吸破应及时治疗。
2.患病期间要停止喂乳,清淡饮食,心情舒畅。
3.哺乳期用橘核30克煎水服,可防止乳汁淤滞。
4.产前常用毛巾、肥皂洗擦乳头,并用拇、食指捏拉乳头,使皮肤变得坚韧。
5.哺乳期应保持乳头清洁,每次喂完奶应使乳汁吸空。如吸不空或奶胀感,应用手挤或用吸乳器排空。
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A:根据您的描述考虑哺乳期由于排奶不畅完成乳汁淤积造成的急性乳腺炎的可能性大,需要进一步检查。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:根据您的描述考虑哺乳期急性乳腺炎的问题,主要时红肿热痛等症状为主要症状并伴有硬块的可能。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:进一步彩超检查和血细胞分析,口服消炎药可以是头孢呋辛或者头孢克洛即可,保持排乳通畅每隔三个小时排空一次乳汁,多让孩子吸吮。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:.温毛巾热敷 2.可以口服抗增生药物如消乳散结胶囊或者乳泰胶囊 3.平时不要吃辛辣刺激的或者酒,不要熬夜 祝您早日康复。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院