1、I型HLP又称高乳糜微粒血症。这类病人突出特点是血中甘油三酯(TG)浓度极高,常达到56毫摩尔/升以上,而胆固醇则可能是正常的。所以其饮食治疗原则是低脂肪。每天摄入的食物中含脂肪量要低于35克(包括烹调油在内)。脂肪的摄入量应限制到能够减轻和预防 腹痛 发作及消退黄色瘤等为限度。对蛋白质、胆固醇不限制,尽量减少烹调油,多选用蒸、炖、熬、烩、卤、拌等烹调方式,食物应清淡。因低脂饮食易导致铁、脂溶性维生素A、D、E、K等吸收不良,应注意补充。
2、IIa型高脂蛋白血症又称高β脂蛋白血症。此型病人临床特点为高胆固醇(TC),有时可高达26毫摩尔/升,因此饮食治疗原则自然以降低TC为目的。限制 胆固醇摄入,每天摄入量应小于300毫克(相当于90克猪肝、60克猪肾)。动物脑、蛋类含TC最高,其次为鱼子、蟹子等,再次是动物内脏,鱼肉含TC最 低。另外,要减少饮食中脂肪总量,增加不饱和脂肪酸的比例,使不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸的比值大于1.8,以减少肝脏、小肠等合成胆固醇的原料,抑制内源 性胆固醇的生成。由于此型是低胆固醇、低脂饮食,可使血浆维生素A、E的水平降低,故应注意补充。
3、IIb型及III型高脂蛋白血症又叫做高β兼高前β脂蛋白血症。由于IIb型病人β脂蛋白(即低密度脂蛋白)和前β脂蛋白(即极低密度脂蛋白)均增 高,III型病人的血浆甘油三酯可达l.65~11毫摩尔/升。因此,其饮食治疗原则为限制碳水化合物,限制并调整脂肪、胆固醇。具体内容为:①限制总热 量,控制体重至理想水平。②限制碳水化合物,特别是蔗糖、蜂蜜、甜食等的摄入,使其小于总热量的60%。③控制脂肪和胆固醇摄入。脂肪摄入量应小于总热量 的20%,用植物油代替部分动物脂肪。胆固醇摄入量每日要低于300毫克。④因这种饮食可能会造成缺铁,故应多吃含铁多的食物和蔬菜,如芝麻、大豆制品、 芹菜、菠菜、海带、木耳、茶叶等,必要时以药物补充。
4、IV型HLP是一种较常见的高脂血症。其特点为血管病发病率很高,糖耐量低,甘油三酯增高,高尿酸,有家族史。检查可发现甘油三酯增高,胆固醇正常,前β 脂蛋白异常增高,而β脂蛋白不升高。无乳糜微粒。饮食治疗原则是控制碳水化合物、脂肪,适当限制胆固醇。具体做法如下:①控制体重至标准体重。②控制碳水 化合物为总热量的50%~60%或小于5克/公斤。不吃甜食。③胆固醇摄入量为每天300~500毫克。④多食用含不饱和脂肪酸的食物,严禁饮酒。
5、V型HLP实际是高前β脂蛋白血症兼高乳糜微粒血症,胆固醇可增高或正常。饮食原则为限制脂肪,控制碳水化合物,适当限制胆固醇。其做法:①限制总量摄 入,保持正常体重。②限制脂肪在总热量的20%以下。③碳水化合物摄入量占总热量的50%~60%。④胆固醇摄入量为每日300~500毫克。蛋白质占总 热量的20%~24%。⑤此种饮食可能会出现缺铁,应注意补充。
以上所讲小编根据五种高血脂的不同类型,给大家对应介绍了高血脂的饮食疗法,大家可以参考借鉴,有上述症状者可从饮食方面进行治疗,效果相当不错。
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A:含糖高、升糖指数高的水果则建议尽量不食用,如芒果、香蕉、榴莲、甘蔗、大枣、荔枝、草莓等。
武玮主治医师亳州市人民医院
A:减少高嘌呤食物的摄入,例如海鲜,贝壳类,老火靓汤,动物的内脏和皮,减少盐分的摄入,清淡饮食。一般结石小于0.6cm,可以通过保守的方法进行处理,例如口服尿石通等排石药物。
林中军主治医师阳江市人民医院