一般治疗
患者尽可能住院治疗,卧床休息,限制水、盐摄入。
营养神经类药物
应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及能量合剂(ATP、辅酶A、细胞色素C)等药物。
低分子右旋糖酐
可降低血液粘稠度,减少红细胞凝集,改善毛细血管循环。可用10%低分子右旋糖酐500ml静脉滴注,以后每隔6h滴注500ml,共滴注3天。
血管扩张剂
主要用于血管病变引起的突聋。烟酸口服、肌注或静脉注射。1~2mg磷酸组胺加于生理盐水250ml或5%葡萄糖500ml中静滴(注意滴速及病人反应)。也有用0.1%普鲁卡因250~500ml静脉滴注。
肝素治疗
有人提出突聋常常伴发于血液凝固性过高。肝素具有抑制凝血酶原形成凝血酶、抑制凝血酶的活性、并阻止血小板的凝集和破坏功能;尚有抗血管痉挛、减少血管渗透性等作用;其在体内可和组胺结合,限制组胺对细胞的破坏。小剂量肝素的应用已作为治疗突聋的常规用药。可作皮下、肌内或静脉注射,剂量因人而异。一般深部肌内注射每次100mg,8h一次。静注每次50mg,每4~6h一次。严重者可用100~200mg加入5%葡萄糖1000ml中缓慢静脉滴注,24h总量不超过300mg,以延长并维持凝血时间于30min(Lee-White试管法)为准而调整剂量。但对有出血倾向、严重高血压及肝病患者慎用或忌用。双香豆素、双香豆素醋酸乙酯及丙酮苄羟双香豆素也有类似效果。
激素类药物
早期应用效果较佳,包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。皮质激素对神经损害及病毒引起的蜗后聋有效。ACTH可使ATP分解为AMP,循环AMP可减少血小板凝集;ACTH尚有分解甘油三酯的作用。40u皮下注射,同时肝素10000u皮下注射,每周2或3次,共两周,可抑制或缓和血管炎。
泛影葡胺(Urografin)
泛影葡胺是一种水溶性含磺造影剂。其静脉注射时不能通过血脑屏障,因而也可能不透过血耳蜗屏障。它对突聋的治疗作用可能是其分子填塞了毛细血管壁上的缺损,恢复了被破坏的血耳蜗屏障,使Na+、K+、ATP酶恢复活性,从而重建耳蜗电位,使听力提高。#p#副标题#e#
混合氧治疗
二氧化碳是有效的血管扩张剂,吸入二氧化碳后脑血流量可增加30%~70%。动物实验示吸入10min、20min、30min后脑血流量增加,动脉供氧量增加,证实5%CO2加95%O2混合氧有利于改善脑的氧代谢。在脑血流量和动脉供氧量增加的情况下,耳蜗微循环也得到改善。Murata等报告吸入5%CO2-95%29~21min后外淋巴氧分压由5.04kPa(37.8mmHg)上升到18.16kPa(136.2mHg)。二氧化碳还能促进氧从血红蛋白中分离,有利于将氧运送至局部缺氧区。
理疗
微波治疗具有活血化瘀、改善内耳微循环的作用。
高压氧治疗
①提高氧分压,增加血浆中物理溶氧量及血氧弥散率。因此,可迅速纠正组织缺氧。另外,气体的分压差越大,弥散的速度也越快。因此,越是缺氧的部位在高压氧压力下弥散至该处的氧量也越多。
②在氧分压增高的情况下,心率减缓,脑血管收缩,动脉血压下降,脑血流量可降低21%。但由于血氧含量增高,组织获氧仍然增加,而血管收缩却可改善或防止内耳组织水肿、渗出和出血。
星状神经节阻滞
性状神经节阻滞以引起内耳毛细血管反射性扩张,从而改善内耳循环。
如果是由于内耳疾病引起,比如突发性耳聋以及急性神经性耳鸣。通过改善微循环的药物,营养神经的药物,以及激素的药物进行治疗。
2021-06-21 浏览(1496)
儿童主观性神经性耳鸣,要按照突发性耳聋的治疗方案进行治疗,也需积极的寻找病因,比如听觉系统发生的肿瘤或者是外伤;对于儿童客观性耳鸣,往往是由于血管因素或者是肌肉的痉挛,或者是中耳积液,治疗要根据客观性...
2020-11-02 浏览(2037)
头眩晕的原因非常多见,很多疾病都可以导致眩晕,如耳石症、梅尼埃病、突发性耳聋、脑供血不足、前庭神经发炎、迷路发炎等。在没确定具体原因前需尽快就医,用止晕药物控制症状,缓解后再查明病因,对症治疗。
2020-10-09 浏览(5677)
突发性耳聋治疗目前多采用综合治疗的方法,平时要注意休息,避免噪音环境,少食辛辣的食物。使用营养神经类的药物和血管扩张剂。
2019-10-24 浏览(2151)
A:突发性耳鸣耳聋有一定的自愈率,但是患者必须到儿科急诊住院治疗,通过全面的听力检查、耳神经学检查来进行静脉给药治疗。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院
A:在治疗上则首先需要检查电子耳镜电测听,如果确定是突发性耳聋,则需要进行对症营养神经治疗。可以口服长春安胶囊以及甲钴胺片果良好。
张军副主任医师黑龙江牡丹江林业中心医院
A:突发性耳聋,患者应该先行完善头颅核磁颞骨高分辨CT以排除器质性因素所导致的耳聋,可以在医师指导下使用扩血管营养神经激素及溶栓类药物,对症治疗。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:突发性耳聋,主要需要完善颞骨高分辨CT头颅核磁等相关的检查,排除颅内肿瘤占位这些疾病,然后呢使用用扩血管营养神经激素以及溶栓的相关药物进行对症治疗
许庆天主治医师马鞍山市人民医院