结肠癌是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,结肠癌在日常生活中发病率极高,结肠癌会有哪些并发症呢?
1.吻合口漏
吻合口漏是结直肠手术的严重并发症,左半结肠和直肠一期手术的发生率较高。传统的手法操作吻合口漏的发生率为5%一10%。使用吻合器技术后吻合口漏的发生率有所下降,约为2.5%一6。6%。分析发生原因如下:
(1)术前准备不充分。国内文献报道急诊情况下结肠癌手术并发症发生率高达74.1%。
(2)患者营养不良。结直肠癌患者多为中老年人,并且中晚期病例多见。
(3)手术操作失误。良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,术中过多游离肠管断端肠系膜或过多地切除结肠吻合口周围的脂肪组织,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,缝合不够严密等均可影响吻合口的愈合。
为了预防吻合口漏的发生,应做到以下三点:
(1)严格掌握结直肠一期手术的指征,特别是急性肠梗阻的病例;
(2)手术操作注意吻合口的血远、张力。术中肠腔的清洁和吻合口符合上空、口正、下通条件;
(3)吻合口漏一经诊断,应积极行肠造瘘术或Hartmann术,同时给予有效引流、外科营养和抗感染治疗。
2.骶前出血
骶前出血是直肠手术的严重并发症,它常是致命性的。主要原因是分离直肠后壁时损伤骶前静脉丛。由于骶前静脉丛呈网状,固定于骶骨前,且与骶骨小孔内的椎静脉有交通,一旦出血点缩入骶骨小孔,很难止血。为了防止骶前出血的发生,游离直肠后壁要注意进入正确的间隙。处理出血的方法可使用钢钉钉入法。如实在难以止血,可用纱布卷填塞压迫止血,效果满意。切忌盲目缝扎。
3.其他并发症
在结直肠手术并发症中,还有输尿管损伤、造口坏死及腹内疝等。这些并发症均与手术操作有直接关系。大肠癌的手术方法比较成熟,而每一种手术均有其重要步骤。只要抓住这些要点,大多手术并发症是可以避免的。
功能性便秘诊断标准是根据排便次数,以及到医院做结肠镜、胃肠道钡餐等来定。
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如果长时间出现过敏性鼻炎,还可能会引起嗅觉下降的症状,可以还并发鼻窦炎、结膜炎、鼻息肉等等。
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腹部急腹症常常可以分为以下几种,一个是按照科室来分,像一些普外科的疾病,像胆囊炎、阑尾炎、结肠肿瘤、肠梗阻、穿孔等等。
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结肠肿瘤复发一般不能治好。如果结肠肿瘤出现复发,可能不是单一的复发,一般是因为结肠肿瘤的细胞出现了转移。
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A:结肠穿孔可引起腹膜炎,继而迅速出现全身炎症反应,败血症、血象升高、高热,属于极危重的急腹症。结肠穿孔需立即手术,术后并发症有肠粘连、肠梗阻、肠瘘、切口疝、切口裂开、切口感染等等。
周乐主治医师衢州市中医院
A:先天性巨结肠在诊断明确以后,主要的治疗方法就是通过手术的方法进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:绝大多数患有先天性巨结肠的儿童需要进行手术治疗,手术方式为根治性手术切除病变的肠管。
周乐主治医师衢州市中医院
A:患者手术之后一定要严密观察,一旦出现异常如腹胀、腹部压痛、反跳痛、体温升高、呕吐等,及时找医生处理。
陈恬静主治医师山西中医药大学附属医院