前列腺脓肿的原因

　　大部分前列腺脓肿的致病菌是大肠埃希杆菌，其他致病菌有假单胞菌属，葡萄球菌属和厌氧菌，感染途径与细菌性前列腺炎相同。

　　前列腺脓肿的症状表现

　　前列腺脓肿的症状常比急性细菌性前列腺炎为重，半数患者有急性尿潴留、尿频、排尿困难、直肠不适、血尿、尿道流脓，直肠指检可触及前列腺有波动感。偶有脓肿向尿道、直肠、会阴或膀胱周围间隙破溃，有的伴有附睾炎、睾丸炎。

　　前列腺脓肿的治疗方法

　　治疗包括经尿道排脓或经会阴部切开引流加适当抗生素。

　　1.药物治疗

　　（1）一般支持及对症治疗，包括卧床休息，半卧位以利炎症局限，给予充分营养及液体摄入，高热时采用物理降温，纠正电解质紊乱及酸碱平衡，疼痛严重者给予镇静剂及止痛剂。

　　（2）根据尿液及脓液的细菌培养选用抗生素，无条件时应首选青霉素，病情严重者可静脉点滴广谱抗生素，抗生素的应用要达到足量，短期内控制病情。①氨苄青霉素。②凯福隆。③灭滴灵。④氯林可霉素，适用于厌氧菌引起的前列腺脓肿。

　　2.物理治疗

　　前列腺脓肿可采用局部热疗，简便常用的方法如蜡疗或热水袋置下腹部、会阴部做热敷，增加局部血液循环，促进脓肿局限，炎症散，但应防止烫伤。

　　3.手术治疗

　　一般前列腺脓肿宜采用会阴部前列腺穿刺抽脓术，同时向脓腔内注射抗生素，若脓肿明显增大，不能自行引流到尿道或向尿道破溃者，可行脓肿切开排脓术。

　　前列腺脓肿进行手术治疗主要有两种方法，分别是经直肠前列腺切开排脓术和经会阴前列腺切开排脓术。其中经直肠前列腺切开排脓术适用于前列腺后叶周围脓肿，此法优点是位于直肠黏膜下，操作方便，脓汁由肛门流出。经会阴前列腺切开排脓术是在中线两侧做切口及引流，此法优点是引流充分，不留死腔或假道。缺点是组织损伤多，切口深，术后形成瘢痕。

　　前列腺脓肿的预防措施

　　1、及时治疗。应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等疾病。

　    2、慎用药物。有些药物可能会加重排尿困难症状，剂量大时还可引起急性尿潴留，其中主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等。

　　3、不可憋尿。憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。

　　4、不可过劳。过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。

　　5、适量饮水。饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。所以除夜间适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。

　　6、避免久坐。经常久坐会加重痔疮等病，又会使会阴部充血，引起排尿困难。患者可经常参加文体活动及气功锻炼等，这样有助于减轻前列腺囊肿症状。

　　7、少食辛辣辛辣刺激性食品。辛辣刺激性的食物既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，还会加重排尿困难。