胎盘会随着孕期的进行而逐渐成熟,成熟到一定程度时功能就会减退,就象老化一样,无法正常给胎儿提供营养和氧气,而胎盘成熟度分级就是用来衡量胎盘成熟程度的一项标准,通常分为4个级别,分别如下:
胎盘成熟度共分四级:0级,1级,2级和3级。
0级标志胎盘还没成熟;
1级标志胎盘基本成熟;
2级标志胎盘已经成熟;
3级标志胎盘已衰老,由于钙化和纤维素沉着,使胎盘输送氧气及营养物质的能力降低,胎儿随时有危险。
每个人胎盘成熟情况都不同:妊娠中期(12—28周)—胎盘0级;妊娠晚期(30—32周)—胎盘1级;36周以后—胎盘2级(比较成熟)。如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
盘功能分3级,1级是最好的,可以很好的给宝宝提供营养,2级胎盘开始老化,不过不会影响胎儿吸收,3级胎盘表示宝宝即将分娩。
一般在孕30周—32周胎盘成熟度1级。
怀孕初期,在临床上最担心的是胎盘的功能会随着过期的时间而老化,也就是说超过的时间愈久,胎盘老化的可能性愈大。胎盘如果老化,提供给胎儿的养分和氧气便会不够,可能造成胎儿缺氧。胎儿若缺氧,则容易在子宫内死亡,或者出生以后发生脑部病变。
一般来说,孕36周以后胎盘成熟度2级,标志着胎盘已经开始成熟。但是胎盘是可以提前成熟的,如果37周以前发现胎盘3级并结合双顶径的值及对胎儿体重估计在2500克者应考虑胎盘早熟,警惕发生胎儿宫内生长发育迟缓的可能。
胎盘不是越成熟越好的,根据孕妇所在的孕期有相应的胎盘成熟度就好,因为胎盘是供应胎宝宝营养的关键。过早成熟的胎盘意味着胎盘老化得快,容易导致胎宝宝供氧不足,甚至会导致胎宝宝的生长发育迟缓。到了怀孕晚期,胎盘基本趋于成熟。
胎盘0—1级表示胎盘功能良好,1—2级表示胎盘功能正常,但稍有下降,3级表示胎盘功能下降,影响正常输送。38周胎盘进入3级,标志胎盘成熟。
妊娠晚期,胎盘的功能是随着胎儿的成熟而有所下降的。胎盘老化,说明胎盘的功能明显降低,可能会影响胎儿的发育,如果胎儿发育成熟,要提前分娩。
所谓胎盘老化是指胎盘的作用低落、减退,其结果是造成胎儿缺氧、营养不良、发育迟缓以及胎儿窘迫,甚至死胎、死产、新生儿窒息等,其远期后果是造成胎儿脑细胞坏死、发育不良,最终酿成弱智儿。
胎盘老化实际上不是一个很科学的问题,因为胎盘和孩子一样,有一个发生、成长、发育、成熟这样的过程,到了三级很多人认为老化了,其实从35周以后三级只保证它的成熟,并不是说它的老化,胎盘功能的好坏根据很多的检查,比如说羊水的多少,另外胎心的监护怎么样,一些生化的检测,也能知道胎盘功能是不是好。
1、正常B超胎盘厚度为3.6—3.8厘米,一般不超过5厘米。
2、膜状胎盘特点是胎盘面积大而薄,妊娠中期易于出血。如果是小胎盘可导致胎儿宫内发育迟缓,及足月低体重儿。
其实单纯的看胎盘厚度并没有多大的意义,只要产检时没其他问题,就基本上不用担心。
另外胎盘厚度和胎盘成熟度是两个不同的概念,如果胎盘成熟度过大,就需要引起警惕了。
胎儿发育所需要的营养物质都是通过胎盘来获取,所以胎盘功能的好坏直接影响着胎儿的健康,准妈妈们在日常应警惕胎盘功能不全等问题,避免导致胎儿营养不良或胎儿缺氧。
剖宫产患者都是瘢痕子宫,就是通过手术的方式把子宫体或者子宫下段打开,然后取出胎儿和附属物,包括胎盘和胎膜组织。
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孕妇感染新型冠状病毒对孩子影响一般不大,该病毒主要是通过呼吸道传播,通常不会引起宫内感染或者胎盘发育异常等现象。
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神经梅毒的患者不建议要孩子,因为梅毒螺旋体可以透过胎盘直接感染宫内的;此外神经梅毒的患者在发病的时候是需要用药物来治疗的
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引产成功以后,也就是胎儿胎盘娩出以后,就进入了休养期,要注意不要感染,出血多的时候要及时到医院检查。
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A:胎盘成熟度分四级,0级表示胎盘还没成熟、1级表示胎盘基本成熟、2级表示胎盘已经成熟、3级表示胎盘已衰老。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:在怀孕期间B超报告单,胎盘的分级为0级,一级,二级、三级,当胎盘成熟度到三级,说明胎盘已经成熟并且趋于老化,多见于怀孕38周以上。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:孕后期胎盘功能趋向成熟钙化供血供氧的能力变差,也促使胎儿分娩。他主要是通过彩超检查来大概判定胎盘成熟情况。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:建议孕期注意休息,避免熬夜劳累,保证营养均衡摄入,保持心情舒畅,按时产检,了解胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院