[唇裂修复术前准备]
1、病人应有较好的营养状况,血色素在10g以上,应在无急慢性炎症时手术为宜。术前需常规全面身体检查及改善一般情况。
2、术前1~2日清洁口腔和鼻孔。
[唇裂修复手术基本步骤]
1、定点
确定上唇的表面解剖基本点。常用基本点有7个,点1在健侧唇峰;点2在人中最低点;点3在患侧唇峰,1~2=2~3;点4和6在唇裂隙两旁鼻基底结上,点4到鼻小柱缘与点6到鼻翼内缘之和等于健侧鼻孔宽度;点5在健侧鼻孔中点;点7在患侧唇红的由厚变薄处。除上述基本点外,根据不同的修复方法,尚需增加定点方可进行不同的修复。
2、分离
如鼻基底裂隙较宽,缝合时张力大,应先行分离牙槽沟,达到减张的目的。先于两侧唇红各作一缝线牵引,翻开唇部,再在牙槽沟部略偏唇侧作粘膜切开,用刀柄紧贴骨膜向上分离;病侧的分离范围要大于健侧,有时需延伸分离至鼻翼基底部,使面颊部的软组织充分松动,使其缝合后无张力。然后用 1∶20万肾上腺素生理盐水溶液小纱布堵塞,压迫止血。如果裂隙较窄,可不必分离达此平面。
3、切开
先在裂隙两侧上唇各用一唇夹压迫止血,然后按定点划线方向用尖刃刀自下向上全层斜行切开,保留粘膜比皮肤略多些。再将皮肤、肌肉、粘膜各层作分离。保留切开的红唇部,以便修复唇珠。
4、肌肉层的分离与缝合
分别在皮下与粘膜下将肌肉层分离出来,然后分别在鼻小柱根部与鼻翼的基底部分离和剪断,并将其分成2~3个三角形的肌肉瓣。然后将三角形的肌肉瓣交叉重叠缝合,先将外侧上部三角瓣缝合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉缝合在红唇上方使口轮匝肌完全复位。
5、缝合
按设计切口,先缝合粘膜,缝结打在口腔侧,再交叉缝合肌层,自上而下。然后用3-0~5-0尼龙单丝线或聚丙烯线缝合皮下和皮肤。最后作Z形唇红缝合,避免由于直线缝合引起浅的唇红裂。将薄侧唇红的移行部切开,再将唇侧唇红形成三角瓣嵌入,以增加薄侧唇红的厚度,使上唇厚度均匀对称,最后切除多余的组织。
乳房缩小手术的注意事项第一点需要好好的来做瘢痕护理。
2022-08-22 浏览(8314)
无论是哪种情况的手术失败,失败以后都需要经过再次的手术修复,才能获得比较好的改善。
2022-08-22 浏览(3387)
一般来讲在术后一周也就不怎么再疼了,因此乳房缩小手术它不是一个特别疼的手术。
2022-08-22 浏览(2698)
玻尿酸是一种注射类的填充制剂,所有的注射类填充制剂都有着最大的风险就是栓塞的风险。
2022-08-22 浏览(9814)
A:眼部出现的作文是可以进行整形手术的,具体的手术方法要根据你眼部的情况来综合性的判断,建议到整形医院一定要是正规的整形科大科医生去面诊以后再决定哪一种手术方法。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:唇腭裂整形方法,是通过外科修复的方法,延伸软腭的长度,封闭裂隙,还有进行相应的复位等。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:治疗一般的保守治疗效果欠佳,进一步手术治疗比较有效的,比如北京和上海的整形医院都是一流的水平。
韩鹏飞主治医师潍坊市妇幼保健院
A:甲沟炎整形手术医院等级不同,收费也不同。一般需要300到500元左右,是门诊手术,不需要住院,花费也不大。
杜晓晖副主任医师秦皇岛市中医医院