不合理地使用部分药物是导致上述疾病的病因之一,但药物导致造血系统疾病往往不如导致肝肾功能损害那样被人们所重视。2003年国家食品药品监督管理局发布了第3期《药品不良反应信息通报》,强调了葛根素注射剂可引起急性血管内溶血的危害性。
但通报发布之后的两年中,国家药品不良反应监测中心病例报告数据库又收到该药新发的不良反应病例报告1006例,其中因急性血管内溶血死亡者8例,可谓触目惊心。2006年国家食品药品监督管理局在第10期《药品不良反应信息通报》中,再次对该药引起急性血管内溶血进行了专题通报,并同时发布了《关于加强葛根素注射剂管理的通知》。
部分常用药物导致造血系统疾病是主要的药物不良反应之一。例如:利巴韦林是抗病毒的常用药,其最主要的毒性是溶血性贫血,第12期《药品不良反应信息通报》中指出部分患者口服后的1-2周内可出现血红蛋白下降,并伴有心肺方面的副作用。又如:对乙酰氨基酚(扑热息痛)是解热镇痛的常用药,其主要不良反应之一为粒细胞缺乏、血小板减少、高铁血红蛋白血症、贫血等。
因此,患者用药需警惕药物导致的造血系统疾病,特别是有造血系统疾病家族史的患者、老年人、婴幼儿、孕妇以及心肝肾功能不全的患者。使用此类药物不可超过常用剂量,因病需长期使用者应定期检查血常规,包括血红蛋白水平、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等,出现异常及时就医。#p#副标题#e#
以下是部分可导致造血系统疾病的常用药物:
青霉素类抗菌药(如苯唑西林钠)可引起中性粒细胞减少。
头孢菌素类抗菌药(如头孢氨苄)可引起红细胞、白细胞、血小板减少,嗜酸性粒细胞升高。
氨基苷类抗菌药(如链霉素)可引起粒细胞减少、溶血性贫血。
磺胺类抗菌药(如复方新诺明)可引起粒细胞减少、贫血、血小板减少、溶血性贫血、再生障碍性贫血。
喹诺酮类抗菌药(如洛美沙星)可引起白细胞、血红蛋白、血小板减少、嗜酸性粒细胞升高。
硝咪唑类抗菌药(如甲硝唑)可引起血象改变、白细胞减少。
抗结核药(如异烟肼、利福平)可引起贫血、白细胞或血小板减少、嗜酸性粒细胞升高。
抗病毒药(如更昔洛韦)可引起粒细胞和血小板减少。
解热镇痛药(如吲哚美辛)可引起白细胞或血小板减少、再生障碍性贫血。#p#副标题#e#
抗痛风药(如秋水仙碱)可引起中性白细胞下降、血小板减少、再生障碍性贫血。
抗癫痫药(如卡马西平)可引起粒细胞减少、骨髓抑制。
镇静催眠药(如地西泮)可引起白细胞减少。
心脑血管药(如尼莫地平)可引起血小板减少。
降血压药(如卡托普利)可引起粒细胞缺乏症、中性白细胞减少。
调血脂药(如洛伐他汀)可引起白细胞、血小板减少。
治疗消化道溃疡药(如西咪替丁)可引起骨髓抑制、血细胞减少、自身免疫性贫血和再生障碍性贫血。
利尿药(如氨苯蝶啶)可引起粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、巨红细胞性贫血。
降血糖药(如格列本脲)可引起白细胞减少、骨髓抑制。
抗肿瘤药(如环磷酰胺)可引起白细胞和血小板减少、骨髓抑制。
虽然骨髓瘤可以找到恶性肿瘤细胞,但这种肿瘤细胞是一种恶性克隆性变的是浆细胞,并不是我们说白血病所常见的。
2021-08-22 浏览(1141)
慢性单核细胞白血病的早期症状一般表现是贫血,病人表现乏力的感觉会比较明显。慢性单核细胞白血病一般表现是外周血单核细胞的增多,骨髓里有病态造血,而且有可能合并骨髓纤维化,合并原细胞的增多,这类病人转成急...
2021-02-19 浏览(8194)
急性粒单核细胞白血病是急性白血病fab分类属于m4型的白血病,总体存活如果标准化疗的话还是不超过一年的。建议这类的病人通过及时的确诊之后,要通过一个标准的化疗,在缓解之后能够去做异基因造血干细胞移植,才能达...
2021-02-19 浏览(4535)
急性单核细胞白血病的特点就是贫血、出血、发热、容易感染。另外病人也会出现肝脾肿大,出现中枢神经的侵犯情况。涉及到单核细胞白血病的病人一般它的进展会比较快。这类病人应尽早的去做异基因造血干细胞移植才能达...
2021-02-19 浏览(6599)
A:慢性白血病的发展速度相对缓慢,生存期相对较长,并且慢性白血病有可能出现严重贫血症状。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院
A:孩子无论是急性白血病还是慢性白血病,都应该及时的进行治疗,可以通过骨髓移植等方法治疗。
王林中主任医师鄂州市中心医院
A:白血病可以分为急性淋巴细胞白血病,急性髓系白血病,慢性髓系白血病,慢性淋巴白血病等,部分可治愈。
高丽艳副主任医师鹤岗市人民医院
A:急性非淋巴细胞白血病又分为M0-M7八种类型。慢性白血病可以分为慢性淋巴细胞白血病和慢性粒细胞白血病。
张晓乐副主任医师聊城市人民医院