风疹又叫德国麻疹,它是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,常见于儿童,成人也会得这个病。它对孕妈妈影响非常大,可导致流产、早产、胎死腹内。侥幸存活下来的胎儿,也多为低体重儿,而且还可能伴有多种先天性疾病,如白内障、视网膜病变、心内膜炎、溶血性贫血、聋哑、智力障碍等,感染此类病毒的婴儿1 年内死亡率高达10%~14%,有些疾病甚至延迟至数年后才显现出来,被总称为先天性风疹综合征。因此,孕妈妈一旦不幸感染了风疹,通常不得不痛苦地放弃胎儿。
其实,风疹是可以预防的。除了减少与风疹病人面对面的接触、保持室内空气流通、加强户外锻炼等措施外,育龄女性接种预防风疹的疫苗是最有效的方法。接种一次,免疫力可以持续5 年以上。
按照国际优生优育标准,青春期女孩如果血液化验风疹病毒抗体IgG呈阴性,要进行风疹疫苗接种;育龄女性孕前检查时也要检查风疹病毒抗体IgG,如果是阴性结果同样要进行接种。我之所以将麻疹、风疹、腮腺炎这3 种疫苗写在一起,是因为目前在国内没有单独的风疹疫苗,一般一打就是麻疹、风疹、腮腺炎三联减毒活疫苗或者麻疹、风疹二联减毒活疫苗,通常用于幼儿的预防接种,在预防保健科应该可以获得。
如果你备孕时血液化验提示风疹病毒抗体IgG 阴性,你可以注射麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗获得抗体,但一定要在接种3 个月后备孕。因为这个疫苗属于减毒活疫苗,病毒还有一定的活性,接种后大约需要3 个月的时间活病毒才能完全从人体清除,因此注射风疹疫苗后3 个月内不宜怀孕。
另外,孕妈妈一旦接种风疹疫苗,将会和感染风疹病毒一样对胎儿造成不良的影响,所以,孕妈妈千万不能接种风疹疫苗。说到这儿,可能大家对接种疫苗比较谨慎了,担心宝宝接种这种疫苗会不会有严重不良反应。不会的,这个疫苗虽然是活疫苗,但它是减毒的,只是可能对孕妈妈肚子里的宝宝造成致畸的影响,不会对出生后的宝宝有影响。
那是不是孕期什么疫苗都不建议接种呢?也不是。有两种疫苗目前还是主张孕妈妈接种的。其一是狂犬疫苗,如果孕期不幸被狗咬了,一定要及时就医去接种狂犬疫苗。
一个理由是这个疫苗是死疫苗,不会对肚子里的宝宝造成影响,还有一个更重要的理由可能大家都知道,狂犬病一旦发病,病死率100%,没有任何药物以及医疗手段可以治疗,因此必须提前接种疫苗来预防得上这种可怕的疾病。另一种疫苗是流感疫苗,这是一种死疫苗,不具有引发流感的活性。目前越来越多的医学证据表明,孕期接种流感疫苗的受益要明显大于风险,不仅保护孕妈妈,也保护腹中胎儿。
异维A酸类药物便是治痘的药物之一。它是维生素A 的衍生物,在全球已上市20 余年,是治疗青春痘的有效药物,包括口服制剂异维A 酸胶丸(曾用名“异维甲酸”)和外用制剂维A 酸(曾用名“维甲酸”)、异维A 酸。该类药有明确致畸胎作用,可导致胎儿自然流产或者新生儿先天性缺陷,包括神经畸形、颅面部和心血管畸形等。如果不是患有结节囊肿性青春痘之类的重症或者出油特别多,一般不需要口服异维A 酸类药物(如泰尔丝),尤其是育龄女性。
不得不口服异维A 酸胶丸时,服药后3 个月内不能怀孕。外涂维A 酸、异维A 酸药膏时,停药的时间可以稍微短点,但也需要停药1 个月以后才可以考虑怀孕。
口服异维A 酸胶丸一次的剂量就足以导致胎儿畸形,因此美国食品药物管理局推行的防范措施包括以下三种:第一,此药只能凭医生的处方购买,而且医生开出的处方有效期仅为7 天,超过7 天再去取药时,药师会拒绝发药并告知病人重新看医生开处方;第二,患者到药房取这种药时,必须提供有效的未孕证明才可以拿药;第三,患者必须在用药前后1 个月和服药期间采用2 种以上避孕方式(如口服避孕药+ 戴避孕套)避孕。但这种药在我国的一些药房却可以不用处方就买得到,实在令人担扰。
备孕女性及怀孕6 个月以内的孕妈妈绝对不可以接触利巴韦林。
目前国内还有一种利巴韦林滥用的现象不容忽视,即使孕妈妈不直接使用药物,也可能会从别的途径接触到。曾经有网友在微博上告诉我一个触目惊心的现象,即某些幼儿园为了预防手足口病,在每天晨检时给小朋友们喷利巴韦林,这是让人非常震惊的事情。看了前文你肯定已经意识到幼儿园不应该给小朋友每天喷利巴韦林,因为它不是一个预防性药物,不能像疫苗一样来预防疾病,同时也可能会对小朋友的健康造成伤害。
另外,幼儿园里已经怀孕的老师和备孕的老师,要是不知道这种药对她们以及宝宝的潜在危害,每天给自己班级里的小朋友喷这种药,会给她们带来灾难性的伤害。不仅如此,这种滥用还会造成另外一种潜在危害:在幼儿园每天喷了利巴韦林的小朋友回家之后,如果密切接触了正在备孕或者已经怀孕的妈妈,都可能会对胎儿造成影响。
药流半个月是绝对不能同房的。不管是药物流产还是人工流产,胚胎组织从宫腔内排出,子宫内膜一定会有损伤。
2023-06-15 浏览(4706)
原发性干燥综合征一般不能自愈。原发性干燥综合征属于自身免疫性疾病,一般很难治愈,在临床上只能通过服用药物进行控制和治疗。
2022-04-22 浏览(8343)
食管裂孔疝一般是不能自愈的。如果是症状比较轻微,可以通过服用抑制胃酸分泌类药物和保护胃黏膜类的药物来控制病症。
2022-04-07 浏览(2233)
肠易激综合征一般不能自愈。如果发病后症状不并不严重,可以通过调整饮食习惯或者服用药物来帮助改善。
2022-04-07 浏览(8969)
A:保胎药物的使用需要根据自身的情况,在医生的指导下用药,不能盲目使用药物,平时要预防感冒和谨慎用药,按时进行产前检查。
陈淑梅副主任医师铜陵市人民医院
A:出现青光眼不可以注射抗组胺药物,避免对病情产生不利的影响,也不可以注射阿托品,可能会导致病情的急性发作。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:我们应该在医师指导下使用敏感的口服和静脉用抗生素配合通窍类药物及黏液促排剂对症治疗,如药物治疗无效,则需要进行手术开放,鼻窦窦口以根治患者疾病。
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:您好,药物治疗色素痣的时候可以吃巧克力,但是不要吃辛辣刺激性食物,不要饮酒,防止局部细菌感染。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院