吃药也得肝病?也许大多数人都不了解,吃药是为了治病,但是如果不警惕药物的肝毒性,服药后出现乏力、恶心、呕吐、厌食、黄疸等症状,还持续用药的话,就有可能出现爆发性肝炎。专家提醒,抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等均是临床上引起“药肝”的常见药物,应引起市民的重视。
1 药物性肝病上升至肝病第四位
六大类药物最易引起“药肝”
近年来,肝病患者正在逐年递增,除乙肝等病毒性肝炎外,酒精肝、脂肪肝、药物性肝病的发病率也都在增加,其中“药肝”已经排在肝病的第四位。中山大学孙逸仙纪念医院内科副主任詹俊称,“药肝”患者数量占已经占到门诊量的近1/6。我国药物性肝病占住院黄疸患者5%,约占爆发性肝炎住院患者的10%。
那么,什么是药物肝呢?詹俊说,药物性肝病就是服用药物后引起肝损伤。肝脏是药物转化和代谢的“解毒工厂”,几乎所有的药物都要经过肝脏的代谢才排出体外,有些药物还要经过肝脏的分解有效成分才能发挥。
所以,肝脏是需要经久考验的一个解毒器官。“药肝”既可能是你按医嘱合理服药过程中发生的不良反应,也有可能是你没按药物的剂量、疗程服药而引起的肝损伤。这与用药的时间、个人的体质以及剂量有关。一般来说,剂量越大,肝损伤越严重。有些药物引起肝损害与用药持续时间有关,比如异烟肼(抗结核药)引起的肝损害多在用药3个月后发生。
2 六大类药物最易引起“药肝”
“是药三分毒”,是不是所有药物都能引起肝损伤呢?詹俊指出,在临床上发现,有六类药物最容易损伤肝脏引发“药物肝”,包括抗结核药、降血脂药、抗生素、肿瘤化疗药、解热镇痛药、安眠药等。
这几类药在各大市场药房大量销售,如果患者自己不按医嘱服药,随意增加剂量、延长疗程或不规范用药,都有可能让你出现严重不良反应,即肝损伤。
詹俊说,服用以上六种药物的患者,应该定期检查肝功能,仔细观察原有病症有无变化,自己是否在服药后出现新的状况,比如出现乏力、恶心、呕吐、厌食、黄疸、皮疹、发热、畏寒、胆红素和转氨酶升高等症状,如有这些不良反应,应立即停用可疑药物并尽快就诊,把近期用药史告诉医生,以便确定病因。
一般来说,发生了“药肝”,停用有可能引起药物性肝损伤的药物,大部分患者经保肝、护肝治疗后可以恢复。不过,仍有10%的比例为严重的肝损伤,发生肝衰竭的可能性较大。
3中药保健品也会损伤肝脏
只是很多人都会以为中草药安全性高,不良反应少,可安心服用。事实上,并非所有中草药都是安全的,需要遵照医嘱服用,避免超过规定量和长期服用。更不可对民间偏方偏听偏信,以防止中毒。
詹俊说,“药肝”不单纯只是西药所致,一些化学品(涂料)、中药、保健品都可能引起肝损伤。在临床上,詹主任曾经遇到过一位“药肝”患者,他为防癌,特意购买了一种用红豆杉原木制成的茶具,每次往这个木杯子倒水,就发现水能变成红色。他以为既然紫杉醇(抗癌药物紫杉醇正是从红豆杉中提取)能抗癌,那么红豆杉一定就可以防癌,所以,一直就用这个喝水。殊不知,喝了一段时间后,便出现了肝损伤。
专家提醒,一定要慎用药物,并严格遵医嘱服药,不要自己随便买药服用(包括中药、草药、补药等),这也是避免药物性肝炎的最好方式之一。
Tips
哪些人容易得“药肝”?
1、老年人:一般老年人易发生药物肝毒性,主要原因是老年人肝细胞内微粒体酶系统的活性降低,对某些药物的代谢能力降低。而且,老年人常服用多种药物,药物彼此干扰。有些药物主要经肾排出,老年人的肾小球滤过作用常减退,肾排泄减少,可造成药物的血液浓度增高。
2、女性:特异性变态反应性引起的药物性肝损害多见于女性。
3、免疫紊乱的人群:抵抗力差的人也容易出现肝损伤。
4、曾经有过药物不良反应的人:有过药物不良反应,说明肝脏解毒能力有限,容易再次出现类似的问题,
5、原本有肝病的人群:肝硬化患者对许多药物的代谢能力已经降低,致使药物易蓄积在肝内,造成肝损害。
桥本甲状腺炎一般不会影响肝功能的,但若出现甲状腺功能亢进时可能会造成肝功能异常或肝病的发生。
2022-03-25 浏览(1206)
酒精性肝病不会传染他人,虽然酒精肝病不会传染他人,但是长期的饮酒对自身会造成伤害。轻的就是合并脂肪性肝病。
2021-09-06 浏览(8969)
酒精性肝病和脂肪肝它们之间有区别。酒精性肝病它的整个进展的过程之中是分为不同的阶段的,绝大多数停止在酒精性脂肪肝这个阶段
2021-09-06 浏览(1371)
肝硬化的病因有病毒性的和非病毒性的。病毒性肝病,比如说乙型肝炎,丙型肝炎,可以导致肝损伤。
2021-09-06 浏览(7506)
A:对肝病的治疗,应该首先明确具体的原因,不同的肝病,治疗方案不一样。肝脏肿瘤性疾病,应该早期发现,早期手术治疗,病毒性肝炎,尤其是一些慢性病毒性肝炎,需要进行抗病毒治疗,酒精性肝病,需要及时的戒酒,脂肪...
戚敬虎副主任医师枣庄矿业集团中心医院
A:脂肪肝,酒精肝,自身免疫性肝病,遗传代谢性肝病,药物肝等,其他类型的肝病,是不会传染的。
寇立勇主治医师佳木斯市中心医院
A:患有肝病需要注意休息和清淡饮食,忌烟酒辛辣刺激性食物。根据具体病因采取相应的药物或手术等治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:确诊是肝病的话,现在应该积极的进行治疗的,治疗期间不要再饮酒的,另外不要吃油腻的食物。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院