有的孕妇在妊娠期间,尤其是妊娠早期,会出现全身或局部性皮肤瘙痒,程度有轻有重。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种,常常是在白天工作紧张,或精神关注在别的事物的时候,瘙痒便轻或不痒,待到夜深人静欲眠时,瘙痒往往严重,而且越抓越重,难以入睡。
妊娠身痒的孕妇,有的皮肤上有粟粒样皮疹,有的并无皮疹;有的短期内身痒会自行消退,有的则持续到妊娠终止,分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状,所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。
1、早发型妊娠痒疹:由于发生在妊娠前半期,尤其多在妊娠第3、4个月时发生而得名。丘疹发于四肢伸侧、躯干上部、上臂、股部,呈两侧对称分布,圆形,粟粒大至绿豆大,顶端略扁平,初起白色,以后呈深红色、淡红色或正常肤色。丘疹周围有荨麻疹样红晕,经数天或数十天丘疹可消退,但又可有新丘疹再发生。由于瘙痒剧烈,夜间尤甚,搔抓使丘疹上覆盖黄色痂皮。痂皮脱落后,局部遗留色素沉着或色素脱失。
2、迟发型妊娠痒疹:多发生在妊娠最后2个月时,尤其是产前2周之内。皮疹形态与早发型妊娠痒疹相同,还可见到丘疱疹及风团样皮疹,酷似多形红斑。皮疹多先发生在腹壁陈旧妊娠纹(萎缩纹)上,随后可迅速向全身扩展。瘙痒剧烈,因搔抓可见抓痕、血痂及苔藓样变等继发性皮疹。本病在分娩后2~3周会自行消退,遗留暂时性色素沉着。
发生妊娠身痒的原因,从西医学的角度来说可能有两种:一是可能与孕妇血液中雌激素含量过高有关;二是与胆汁淤积有关。研究者认为,由于孕妇胆囊排空时间延长,胆囊膨胀而张力减低,以致形成胆汁淤积现象,胆汁酸和胆汁盐含量增高,导致皮肤瘙痒。
妊娠身痒是妊娠期间特有的症状,虽可以包括某些预后良好的皮肤病,但需认真鉴别,以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病,如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠,不可盲目地治病保胎,以免造成严重后果。
目前没有理想的方法治疗,尤其是根治有一定困难。最有效的方法是寻找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止虫咬,要注意改善饮食状态,纠正胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶,积极治疗体内疾病。注意改善营养及卫生状态。
1、生活尽量规律,经常淋浴保持皮肤干净,避免吃辛辣刺激性食物。
2、糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效,且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药,尽量缩短疗程,症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。
3、为止痒可行局部皮肤涂擦选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油28ml95%乙醇14ml,蒸馏水加至100ml)、止痒酊(液化酚1g,薄荷1g,水杨酸2g,75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石15g,氧化锌10g鶒,甘油20ml,氢氧化钙溶液100ml)等。
4、应用抗组胺药,常选用苯海拉明25mg,3~4次/d,饭后服。
孕妇痒疹会影响孕妈的生活状态,严重时能令人坐卧不宁,难以忍受。不过更多妈妈是担心妊娠痒疹会不会影响胎儿,
妊娠身痒是妊娠期间特有的症状,包括某些预后良好的皮肤病,这些不会影响到孕妇和胎儿的健康。但是也存在因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病,如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠,不可盲目地治病保胎。
1、胆汁郁积性瘙痒症
发生阶段:多发生在怀孕后期。
成因:因肝脏代谢与胆汁郁积问题,进而产生的瘙痒症状,严重时会出现黄疸、肝功能异常、胆酸升高等现象,也可能因此导致死胎、早产,准妈妈必须特别小心。
2、妊娠型类天疱疮
发生阶段:通常发生在怀孕后期。
成因:属自体免疫性疾病,是一种罕见疾病,由腹部出现很痒红疹或水泡,而后迅速扩散,可能引发胎儿早产或低出生体重。
3、疱疹样脓痂疹
成因:属于一种脓疱型干癣,患者皮肤会有脓疱,而且可能会发热、发冷,抽血检查会发现有血钙下降情形,也可能造成死胎、早产、流产。
孕妇空腹血糖的正常值是3.1-5.1水平之间,因此孕妇在妊娠期空腹血糖较非孕期会有所降低,主要是由于孕期的雌激素水平可以增加。
2023-06-22 浏览(9996)
怀孕早期孕酮不低老是流血,这种情况维系妊娠的,当然雌激素和孕激素是一种重要的激素的支撑,但是流血可能会有其他的情况。
2023-05-31 浏览(2491)
出血并不标志着避孕的成功或者失败,所以到了该来月经的时候,如果没有月经,特别是月经延迟一周以上,一定要做妊娠的相关检查。
2023-05-25 浏览(2860)
破水的时候患者的孕周是多少,如果是一个不足月的妊娠,这个时候需要进行一定程度的保胎治疗,需要医生的判断来决定。
2023-01-29 浏览(7409)
A:如果是妊娠期糖尿病的女性,建议孕期定期产检,尤其是妊娠晚期,一定要行胎心监护,了解胎儿宫内的情况,正常情况下 不建议过期妊娠。
董丽娟主治医师枣庄市立医院
A:建议数好胎动,如果在怀孕42周之前不能够自行发动临产,需要采取人为的方式诱导宫缩发动,必要时可考虑剖宫产手术,终止妊娠。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:无论是妊娠合并症还是妊娠并发症,如果不及时的进行对症治疗,都会对孕妇自身及胎儿生长发育造成影响。所以有妊娠合并高血压,孕期需要控制血压情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:多胎妊娠在孕期要多注意休息,避免熬夜劳累,保持心情舒畅,不要过多活动,按时产检,来了解胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院