一项新的研究表明,每天服用阿斯匹林似乎能减少得结肠癌,胃或食道癌的几率。
基于可用的研究,研究人员认为阿司匹林治疗预防癌症的好处大于风险。数以百万计的人已经把这个便宜的药物用于预防或治疗心脏病。
“我们得出的结论是,大多数人年龄在50 - 65之间,如果每天服用阿司匹林,将会受益,”伦敦大学癌症预防中心首席研究员Jack Cuzick说。“如果每个人每天服用阿司匹林,会有更少的癌症,将远远超过它任何的副作用,”Cuzick说。消化道出血是阿司匹林最严重的副作用。
服用阿司匹林10年可以降低罹患结肠癌的风险,8月6日在肿瘤学的编年史研究报道,约35%和40%的人死于结肠癌。每日服用阿司匹林也能降低食管和胃癌症30%的风险,研究人员报道,死于这些癌症有35%至50%。
美国癌症协会副首席医疗官伦纳德·利希滕菲尔德博士对这项研究的建议,每个人都服用阿司匹林预防癌症。“但用量水平,人们应该与他们的医生讨论,”他说。
然而,利希滕费尔德指出,阿司匹林有益的证据是间接的。“但也不是随机试验的,这为我们提供最好证据来回答这个问题。你没有一个研究去比较有吃阿司匹林和没吃阿斯匹林的实验,”他说。
虽然这个报告的研究综述不证明阿司匹林能预防癌症,他们提供了强有力的证据表明是有可能的,利希滕费尔德说。
不过,服用阿司匹林有风险。“有些人会有胃出血的风险,但很少,“Cuzick说。
60岁的人每天服用阿司匹林10年有胃出血的风险增加约3.6%。发展成出血的人不到5%会危及生命,,研究人员指出。
然而,严重出血的风险,70岁以后就显著增加。Cuzick建议人们70岁及以上的不开始服用阿司匹林预防癌症的风险增加。消化性溃疡是另一个阿司匹林的副作用。研究作者综述会增加30 - 60%的胃损伤的风险。
在福利方面,服用多少剂量的阿司匹林能提供最大的益处还是未知,Cuzick说。
“有证据表明,低剂量阿司匹林(75毫克)与标准剂量300毫克一样有效的,但没有直接比较,”他说。“所以人们应该采取低剂量,但研究应该做看看多少的剂量更有效。
Cuzick说阿司匹林的保护作用短期内似乎并未发挥作用,直到至少五年,也许十年,年龄在50 - 65之间。头三年感觉不到有什么益处,目前还不清楚如果服用阿司匹林超过10年是否将获得更大的利益,他说。
每日服用阿司匹林不应该被视为不接受癌症的筛查的一个理由,利希滕费尔德警告说。“筛查对减少结肠癌具有重要的影响,”他说。
为什么阿司匹林有保护作用,Cuzick只能推测。众所周知,阿司匹林通过降低血液中血小板干扰凝血。血小板被认为帮助癌细胞跑遍整个身体,所以限制他们防止癌细胞扩散。
另一个理论是,阿司匹林,抗炎剂,细胞就会停止分裂。这降低了细胞变异的几率,Cuzick解释道。“但你是不太可能因基因突变而导致癌症的,”Cuzick说
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范彦夫主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:您好,肠溶阿司匹林主要是有抑制血小板聚集的作用,对于老人预防脑梗塞等疾病有很好的作用,建议晚上睡觉前服用。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,拜阿司匹林肠溶片长期使用对预防心脑血管意外有重要的作用,唯一的副作用就是凝血功能降低,如果有胃出血、胃溃疡等,用药需要慎重。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:定期检查肝肾功能,电解质血糖,血压,血脂的情况,必要时可以适当服用。肠溶阿司匹林以及他汀类的药物。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院