据新华社东京9月12日电 (记者蓝建中)日本理化研究所和尖端医疗中心医院的研究小组12日宣布,他们利用能发育成多种细胞的诱导多功能干细胞(iPS细胞)制成视网膜细胞,并于当日移植到一名70多岁的渗出型老年黄斑变性女患者的右眼中。这是世界首例利用iPS细胞完成的移植手术。
iPS细胞是体细胞经诱导因子处理后转化而成的干细胞,其功能与胚胎干细胞类似,能发育成多种组织和器官。这一手术是日本理化研究所下属机构研究员高桥政代从事的临床研究的一部分,预计将给6名患者实施。研究小组先从上述女性患者的皮肤中采集细胞并为其植入必要基因,经诱导因子处理后制成iPS细胞,然后将其培育为视网膜色素上皮细胞,并制成供移植使用的细胞层。
此次手术在位于神户市的尖端医疗中心医院实施。主刀医生先清除患者视网膜上的异常血管和损坏组织,然后移植1.3毫米长、3毫米宽的细胞层,整个手术持续约2个小时。如果患者恢复正常,她有望在大约1周后出院,而评估手术安全性及疗效将花费约1年时间。
老年黄斑变性由视网膜中的黄斑区退化引起,早期症状为视力下降,晚期则表现为视野中心出现暗点,视物模糊,严重者会失明。渗出型老年黄斑变性患者的视网膜部位会出现异常血管,日本国内约有70万名该病患者。
接受此次手术的女患者近3年来一直采用药物注射治疗,但症状逐渐恶化,其右眼视野中心已无法视物,矫正后视力也不到0.1。这一手术最终是否会导致病患部位出现癌变,将决定能否继续用iPS细胞开展再生医疗。假如患者在接受这种手术后无需注射药物就能维持眼睛功能的话,将是很大的进步。
去年7月19日,日本厚生劳动省正式批准利用iPS细胞开展视网膜再生医疗研究。这是iPS细胞在全球首获政府部门批准用于临床试验。
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A:目前如果角膜移植手术后效果不理想,是可以考虑再次做角膜移植手术治疗的,具体的病情必须面诊检查后才能确定。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A: 手术方式主要有:双肺移植、单肺移植、心肺联合移植。临床上双肺移植的年龄建议不超过55岁,单肺移植不超过65岁,且全身其他系统无严重疾病。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:角膜移植术后必须定期到角膜移植医院检查,主要观察移植眼眼压、角膜移植情况、缝线情况,观察移植眼有无水肿,移植眼边缘有无新生血管,缝线有无松动,有无脓点,一般术后1周、1个月、3个月、6个月复查,平时要避免...
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:手术方式主要有:双肺移植、单肺移植、心肺联合移植。手术难度还可以,主要就是术后并发症处理比较棘手。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院