第一产程:从规律宫缩到宫口开全的一段时间。
一般分为潜伏期和活跃期两个阶段。潜伏期是指从临产后规律宫缩开始至宫颈扩张3厘米,此期平均每2~3小时开大1厘米,约需8小时。活跃期是指宫口开大3厘米至宫口开全,此期约需4小时。
医生观察内容
(1)腹痛即子宫收缩情况,通过腹部触诊或胎儿监护仪监测。
(2)胎心监测:听胎心或用胎儿监护仪监测胎心。医生会注意观察胎心监护图的变化,胎心监护图可分为正常胎心基线图、早期减速图、晚期减速图、变异减速图,医生会根据具体情况进行相应的处理。
(3)通过肛检或阴道检查(潜伏期每4小时1次,活跃期每2小时1次)来观察宫口扩张及胎头下降情况,描绘产程图。
(4)血压:每4~6小时测1次。
(5)观察产妇的饮食、排尿(每2~4小时1次)与排便情况。
(6)观察有无人工破膜指征及禁忌证。
(7)注意胎膜破裂的情况,一般宫口近开全时出现胎膜破裂;若遇到胎膜早破的情况,应进行相应的处理。
这一阶段是腹痛最重的时期,产妇应当尽量保持镇静,减少能量的消耗,要树立信心,相信自己一定能够顺利分娩。每一次的肛检或阴道检查很不舒服,但是这是医生观察产程的重要方法,需要尽量忍受。胎儿的意外情况也常在这时发生,一旦出现胎心不好,医生会突然通知手术,应当尽快接受现实,不要拖延。
需要使用分娩镇痛的孕妇,应在宫口开大2~3厘米后开始使用。
第二产程:从子宫颈全开到婴儿产出。初产妇需1小时左右。
(1)医生观察内容:宫口开全后,应将产妇(初产)送入产房。特别注意胎心变化、胎头拨露和胎头着冠情况。
(2)处理
接生准备:助产术、会阴切开术。
新生儿处理:清理呼吸道、阿普加评分、处理脐带。
这一阶段是产妇最疲惫的阶段,可以进食进水。产妇要在医生的指导下用力,不要在产床上翻滚以免发生意外。在产妇无法合作时,医生会使用绑带固定以免产妇剧烈运动造成新生儿跌伤。
第三产程:从胎儿娩出到胎盘娩出的这一段时间,一般需5~15分钟。
(1)医生观察内容:胎盘剥离情况。
(2)处理:协助胎盘娩出,检查胎盘胎膜,检查软产道及预防产后出血。分娩结束后产妇仍需进行产房观察2小时。
顺产后子宫发硬是一种正常的过程,因为自然分娩以后,绝大多数的女性在产后的两周,都会在自己的下腹部触摸到一个比较硬的子宫。
2023-06-02 浏览(2621)
绝大多数情况下的宫颈纳氏囊肿是不影响阴道分娩的,也就是不影响顺产的。
2023-05-17 浏览(7580)
多发子宫肌瘤一般对分娩方式影响不大,大部分还是会选择顺产。但如果有其他剖宫产的指征,可以选择剖宫产终止妊娠。
2022-01-06 浏览(1482)
...麻醉禁忌症,选择无痛分娩更好一些。无痛分娩其实也是顺产的一种,能减轻孕妇分娩时的疼痛。采用无痛分娩技术会有一定的风险,但出现不良反应的几率非常低。如果产妇身体条件及胎儿状况不适合无痛分娩,可能需要剖宫...
2020-09-03 浏览(6301)
A:有子宫肌瘤的女性,建议孕期按时产检,分娩前在医生的检查指导下进行阴道试产,产后积极预防出血。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果说宫缩变得越来越规律,宫口也开全的话,并且孩子的胎位也是正确的,那这一个就可以进行顺产了。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:并不是说进入分娩室就是产程很顺利,这个还得看一下宫缩的情况以及宫口开全的问题。
杨生秀主任医师银川市妇幼保健院
A:孕晚期一定要注意观察自己的情况,避免孕晚期发生性行为,以免影响胎儿。如有腹痛,应及时到医院分娩,并在医生的指导下监测胎心,以便观察胎心频率和胎儿情况。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院