这里的在与病人看病时,医生经常会考虑到病人的医保情况。这里转贴一下社会医疗保险的基本知识。
社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;
单位缴费8%---6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)---住院费用;
个人缴费2%---2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)---门诊费用。
假设:某单位一位30岁的员工年收入为2万元,办理社会医疗保险后,单位每年缴纳1600元;员工自己每年交纳400元。
个人账户由两部分组成:个人交纳的400元+单位交纳的那两万的8%里的两万的1%,即1600元中的200元,共600元;
(其中百分比按规定35岁以下为1%;35以上为1.4%)
统筹账户:单位交纳的那8%里其余的7%,即1400元。
注:住院费用从统筹账户中报销,金额每人都一样;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除,每人不一样。
医保特点:具有"低水平,广覆盖"的特点,缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准,广泛覆盖城镇所有单位和职工,不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有"双方负担,统账结合"的特点;以"以收定支,收支平衡"为原则。
医保优势:按统一标准享受待遇。同样的准入条件,收费标准相同,享受的待遇也相同,不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除,扣完以后由员工自行付费。员工住院费用按比例报销:1万元费用三级医院报销86%;1万至2万元费用三级医院报销88%;2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。
医保缺陷:每一次住院有一个基本起付线的免赔额,分别为:一级医院500元,二级医院750元,三级医院1000元,这些费用需要员工自行承担。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销,超过4万元保障额度就得自行付钱。缴纳医保费用一至三个月未交,账户将被清零。
孩子发烧43度的时候,建议及早地送往正规的医疗机构,明确发烧的原因以后,再及时地配合专业的医生进行治疗,以免延误孩子的病情
2022-12-26 浏览(3842)
新生儿出现低血糖时应立即得到就近的医疗机构就诊检查,明确具体原因后做针对性的治疗。
2022-12-03 浏览(7167)
新生儿出现低血糖时应立即得到就近的医疗机构就诊检查,明确具体原因后做针对性的治疗。
2022-12-03 浏览(1090)
声带息肉建议到正规的医疗机构通过做喉镜检查、嗓音评估以及切下来进行病理学检查等等。
2022-10-15 浏览(6267)
A:建议主要是给孩子买一些普通的住院医疗保险,同时也可以买一些意外保险就可以的。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:...可内科保守治疗,中重度患者需行手术治疗。只要有社会医疗保险手术费是可以报销的。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:日常生活中要减少性生活,适当的增加营养,锻炼身体,注意不要劳累,提高机体的免疫力,也可以口服抗厌氧菌的药物,内裤要经常更换清洗,在阳光下暴晒。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:目前建议主要就是可以购买一些关于发现宝宝一些异常疾病的书籍,同时也可以买一些营养书籍,保证宝宝营养的充分。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院