缺铁性贫血是指各种原因所引起的体内贮存铁缺乏,最终导致血红蛋白合成原料不足所致的一种小细胞低色素性贫血。老年人缺铁性贫血,常因胃切除术后或长期腹泻造成的铁吸收不良,或者因痔出血、溃疡病出血等慢性失血所引起。
其临床症状与贫血的程度、进展的速度有关,最常见的症状有面部苍白、倦怠乏力、头晕、耳鸣、眼花、心悸、心率加快、活动后气促等,严重患者可伴口腔炎、舌炎、匙状甲等。
临床检验可发现血象中白细胞、血小板计数多正常,红细胞体积较一般为小,血红蛋白显著降低。
(一)饮食原则
1.高蛋白饮食。蛋白质是合成血红蛋白的原料,应注意膳食补充,每日数量以80克左右为宜,可选用动物肝脏、瘦肉类、蛋、奶及豆制品等优质蛋白质食物。
2.适量脂肪摄入,每日以50克左右为宜。脂肪不可摄入过多,否则会使消化吸收功能降低及抑制造血功能。
3.适量碳水化合物,每日400克左右。
4.进食含铁丰富的食物,提倡使用铁锅。
5.膳食中应包括含维生素丰富的食物,特别是B族维生素和维生素C对防治贫血有很好效果。
6.纠正不良的饮食习惯,如偏食、素食主义等。
(二)食谱举例
早餐:面包50克小米稀饭(小米50克)
五香蛋(鸡蛋50克)
小咸菜10克
午餐:大米饭150克
氽丸子(牛肉50克、黄瓜50克)
炒小白菜(小白菜100克、瘦猪肉30克)
晚餐:大米饭100克
菠菜炒猪肝(猪肝100克、菠菜100克)
木耳白菜片(木耳20克、白菜50克)
全日烹调用油25克
全日热能7980千焦(1900千卡)左右。
(三)食物选择要点
1.含铁量丰富的食物有动物肝脏、肾、舌,鸭肫、乌贼、海蜇、虾米、蛋黄等动物性食品,以及芝麻、海带、黑木耳、紫菜、发菜、香菇、黄豆、黑豆、腐竹、红腐乳、芹菜、荠菜、大枣、葵花子、核桃仁等植物性食品。
2.多吃富含维生素C的食物,如新鲜绿叶蔬菜和水果,以促进肠道内铁的吸收。必要时可口服维生素C片剂。
3.忌饮茶,尤其是忌饮浓茶,因茶中鞣酸可阻止铁的吸收。
母乳喂养会不会导致婴儿贫血需看是否添加了辅食。母乳喂养是非常好的,妈妈应注意自身饮食,乳汁营养丰富才能保证宝宝不贫血。
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A:调节自己的饮食,控制饮食平衡,保证充足的睡眠时间,避免劳累,无机盐饮食习惯。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院
A:建议平时多注意饮食调整,定期复查,如果贫血不严重,通过饮食调整则无特殊,如果通过饮食调整,不能纠正贫血,需要在医生的指导下服用补血药物就诊贫血。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:在判断出贫血症状之后,要赶紧补血补铁,以免更严重,饮食上要清淡并注意饮食规律。
陈启众副主任医师宁夏医科大学总医院