滴药前应仔细阅读药品说明书,婴幼儿尽量不用滴鼻液,因为婴幼儿的鼻黏膜很娇嫩,用滴鼻液会刺激鼻黏膜,影响其发育;婴幼儿慎用氨基糖甙类抗生素滴耳液,因为这类药物作用于中耳局部可引起内耳中毒,造成不可逆转的损伤,影响幼儿的听力,婴幼儿应尽量避免使用阿托品、氯霉素眼药水,高血压患者慎用新福林、肾上腺素眼药水。
1、滴鼻液:用滴鼻液前要把鼻涕尽量擤干净,如果鼻腔有干痂,可用温盐水清洗鼻腔,待干痂变软取出后再滴药。滴药时需取鼻部低于口和咽部的位置:患者仰卧于床上,头向后伸或肩上垫一个软枕,也可将头悬垂于床缘外或座位,头尽量后仰,滴药时可将药液顺着鼻孔一侧慢慢流下,让鼻腔侧壁起缓冲作用,以免药液直接流入咽部而味苦难忍。滴药后轻按两侧鼻翼两三下,使药液布满鼻腔,一般滴鼻液每次滴两三滴,每日滴三次。
鼻窦炎患者滴完药,保持原体位3至5分钟后,药液达鼻旁窦开口,使窦口黏膜收缩,窦腔内的分泌物容易流出,这时把鼻腔中的分泌物擤干净,然后再滴一次药,药液可经窦口进入窦腔,起到消炎作用。
膜干燥引起的鼻出血,这样的患者可用薄荷石蜡油滴鼻液,滴药时将药液顺着鼻孔内侧慢慢流下,以起到润滑鼻中隔黏膜的作用。
2、滴耳液:如果是中耳炎鼓膜穿孔患者,滴药前应彻底清洗外耳道的脓液及分泌物,可用3%的双氧水清洗,然后用消毒棉签拭净外耳道的脓液,滴药时侧卧于床上,使患者外耳道口朝上,用手牵拉耳廓,成人向后上方牵拉,小儿向后下方牵拉,滴耳液的温度不宜过低,以免刺激内耳前庭器官,引起眩晕、恶心等反应。冬天滴药前可把药瓶放在手中握一会儿,使药液温度尽量与体温相接近,滴药时使药液沿外耳道壁缓慢流入耳内,滴药后应保持原体位3至5分钟,并用手指轻轻压耳屏数次,使药液经鼓膜穿孔处流入中耳。尽量不要使用有色滴耳液,以免有色液体使鼓膜模糊,影响医生检查。
对于外伤性鼓膜穿孔急性期患者,禁止任何水样液体滴耳,以免影响鼓膜创口的愈合;外耳道炎和耳道霉菌病患者,应找专科医生检查,取外耳道分泌物做细菌培养和药敏实验,根据检验结果选择合适的药物,做到对症用药。
3、滴眼药:点眼药水前应洗净双手,用消毒干棉签拭去眼内的分泌物,以免冲淡药液降低疗效,点眼药水时应左手轻轻分开上、下眼睑,右手拿眼药水缓慢滴入下眼皮里面,点眼后轻轻闭眼,做睁眼、闭眼活动,让药液均匀布满眼内。注意勿将药液直接滴到黑眼珠上,以免刺激眼睛发生瞬目反应(眨眼),使药液流到眼角外,点完眼药水后应压迫眼内角下方,以免药液顺着鼻泪管流向鼻腔,导致药效减低,眼药膏应在晚上睡前涂,以保证夜间结膜的药物浓度。
99药剂师温馨提示各种各样的滴鼻液都不宜长期使用,以免产生依赖性,造成药物性鼻炎。
A:建议积极的完善相关的检查,明确具体的病因,及时的给予相关的治疗,一般来讲可以肌肉注射肉毒毒素。
高亦深主治医师威海市中心医院
A:应该去医院五官科做一个到检查,看下有无器质性病变,可能是中耳炎,或者是神经性引起的。建议明确诊断之后再进行用药
许庆天主治医师马鞍山市人民医院
A:但是由于双眼皮手术必须根据患者面部形态五官布局等进行个体化的设计,所以要检查之后才能确定手术方式。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:耳鸣可以选择到医院的五官科进行就诊,同时也可以配合杀菌药水,定时的给耳朵清洁。
邓邦鱼副主任医师苏州市立医院