在医院中测试过高血压并不意味着你能随时监测自己的血压。医院外的血压监测可能更为精准。美国预防服务工作组(USPSTF)发布的 新建议称，在医院测得的血压若偏高则可通过动态血压监测(ABPM)进行确认。工作组在其报告中写道：“我们的证据审查表明，在未经认证的诊所进行的高血压的过度诊断，可能会导致大量的人接受不必要的治疗。”

　　血压检查就得每天进行，但几乎是每一项医学检验的重要组成部分。然而出于各种原因，患者测出的数据可能偏高。例如“白大褂引发高血压”的效应，是由于患者就医时过度紧张引起的。在医院中测得的血压读数可能与人体正常的血压大相径庭。动态血压监测仪是一种与便携式收音机大小相当的仪器。患者也需要在手臂戴着血压计。这台机器记录病人每天每15到30分钟的血压。

　　病人会在没有任何症状的情况下出现非常高的血压，所以定期血压检查是确定人体是否出现异常的最好的方法，USPSTF说。“我们发现，没有证据表明血压筛查会带来其他严重的危害，”专责小组写道：“美国预防服务工作组审查的最新结果发现，ABPM检测的长期心血管结果与医院中血压筛查测试结果是不同的。因此，使用ABPM可以帮助避免误诊和仅凭单次测试就被诊断高血压的人的过度的用药。”

　　USPSTF称，三分之一的美国成年人患有高血压。高血压会增加人体患心脏病、肾功能衰竭和中风等其他疾病的风险。USPSTF指出，虽然对于那些高血压患者而言治疗是很重要的，药物都有副作用，不到万不得已都不应该使用。USPSTF成员全部是由国家预防和循证医学的专家志愿者。项目组对现有的针对医生和病人的健康建议的证据执行年度审查。

　　今年，项目组评估过去的研究，以确定在医生的办公室测量病人的血压是否是识别高血压患者的最好的方法。这项研究显示，在医院测得的血压不能很好地预测慢性高血压。现在USPSTF推荐在医院外进行ABPM确认异常读数。ABPM可能消除“白大褂”的问题。它还能提供人体24小时血压读数，而医生测得的数据却比较单一，该报告的作者说道。

　　除了建议使用ABPM外工作组成员指出，对一些病人进行更频繁的二次筛分是很重要的。血压读数高于正常范围者以及那些年长的人更容易患高血压。黑人和超重的人的风险也比一般人更高。工作组说，医生应该集中精力确保血压是准确的。面临血压风险因素的人应该更经常进行二次筛分。工作组没有对筛查时间进行特别的说明。

　　工作组说，尽管高血压的危险不应该被忽视，在大多数情况下，高于正常值的血压读数需要使用ABPM来证实。这个报告在线发表在《内科学年鉴》上。USPTF的主要资金来源是卫生保健研究与质量机构(AHRQ)。报告作者是派珀博士、埃文斯女士、布尔德女士、奥康纳博士和怀特洛克博士，他们在研究期间收到了AHRQ得资助。马格里斯博士在进行该研究时收到AHRQ赠款，他在进行其他研究时还得到了国家心脏、肺和血液研究所的资助。(实习编译：叶秀金 审校：黄志伟)