半年后东莞再次调整医保起付线
时隔半年之后,东莞再次调高医保起付线标准了。
昨日,市社保局发布通知,从7月1日起,对全市社会基本医疗保险待遇标准进行结构性调整。其中,市内外各级医院的社会基本医疗保险起付标准都将调至新标准执行。具体是:东莞市内一级医院起付线为500元,二级医院为800元,三级医院为1300元;市外一级医院起付线为1000元,二级医院为1500元,三级医院为2000元。
与去年底只是针对市内的二、三级医院进行局部调整不同,此次市内外各级医院都被纳入了调整范畴,且上调幅度均高于上一次的水平(具体变化情况见列表一)。
社保部门表示,此次待遇结构调整,目的在于支持和促进基层卫生服务发展,使全市医疗卫生资源和医疗保障资源得到有效利用,同时引导原本应在基层医疗机构就诊的参保人重新回归基层医疗机构。
二三级医院住院费统筹支付比下调5%
在提高医保支付门槛的同时,参保人住院基本医疗费的统筹基金支付比例将进行局部下调,不过最高支付限额仍维持不变。
通知称,今后参保人在二、三级医院发生的住院基本医疗费用,其统筹基金(含补充险统筹基金)的支付比例将在原标准基础上下调5%。以住院医疗费高于起付标准但低于5万元为例,在职参保人在二级医院住院的统筹基金支付比例将从原来的95%下调至90%,市内三级医院和市外三级医院则分别下调至85%和80%(详细情况见列表二)。
社保部门解释说,东莞的基本医疗费社保基金分担比例一直较高,此次调整是按国医改要求进行的,目的是双方分担比例达到一个更加合理的水平,以实现医保基金平稳运行。
大动脉炎不属于大病,是属于慢性病症的医保范畴。因为大动脉炎是一种人体的大动脉,出现炎症病变为主要特征的疾病。
2021-09-09 浏览(5170)
斜视手术属于眼科常见的一种外眼手术,斜视手术目前还没有完全被纳入医保,但具体是否能报销,根据患者个人购买医保,保险的情况和当地医保局决定。斜视手术费用大致在4000到5000左右,具体参考当地医院医疗水平。
2020-11-06 浏览(5907)
病情稳定的病人,一般腹膜透析次数为一天四次,目前百特腹透液大概30元/袋,碘伏帽2元/个,一个月费用大概是3840元,一年下来近5万。腹透液和碘伏帽均在医保报销范围内,可按当地医保政策报销。
2019-12-01 浏览(5407)
...液透析,一次透析治疗费用为400元,具体费用还可按当地医保政策进行报销。
2019-12-01 浏览(4449)
A:泪道阻塞手术是可以通过医保报销部分费用的,但是各地的医保报销比例不同,要咨询当地的医保部门。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:您好,输精管结扎手术,在我们省市进入医保的。建议你那咨询当地的医保办公室,查看一下您当地的医保政策。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:碎石在门诊治疗就可以,不需要住院,不在医保报销的范畴,费用是需要自理的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:一般普通的放疗费用都可以报销。根据医保的类型和不同级别医疗机构报销比例会有所不同,跨级也会影响保险比例。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院