茂名市人民医院普通内科
支气管扩张为儿童时期的获得性疾病,也可能是一些先天性发育不正常疾病的结果或为遗传缺陷所致。获得性病变的主要原因为感染及支气管堵塞,现在抗生素应用使得大部分感染痊愈,所以先天性或遗传性因素导致的支扩所占比例相对增多。产生支气管扩张的有关因素有:
1.先天性
(1)大的结构缺陷:气管、支气管巨大症,支气管软化,肺隔离症等。
(2)超微结构的缺陷:纤毛不动综合征,Kartargener综合征,Young综合征。
(3)新陈代谢缺陷:囊性纤维化,α1抗胰蛋白酶缺乏症。
2.获得性
(1)原发感染(常在儿童时):麻疹、百日咳、细支气管炎、支气管炎、肺炎、结核。
(2)支气管堵塞的继发感染:异物、肿瘤。
(3)免疫病的伴发紊乱。
(4)自身免疫性疾病:溃疡性结肠炎、类风湿病、红斑狼疮、特发性纤维化肺泡炎、甲状腺炎、恶性贫血。
(5)过敏性病:支气管霉菌病、肺霉菌病。
支扩的治疗包括几部分:①抗生素治疗感染;②治疗引起支扩的合并症如鼻窦炎;③对症治疗如咯血、大量脓痰;④特殊原因,如免疫缺陷、先天性遗传病所致支扩,如原来病因无法纠正,只有用一般胸内科治疗;⑤呼吸训练及理疗,以改善生活质量及劳动能力;⑥手术切除或肺移植。
1.一般治疗
治疗包括控制感染、支气管扩张药和积极的物理治疗。物理治疗包括体位引流、每天拍背数次、呼吸锻炼、宣教呼吸保健原则等。使用增加黏液流动性的湿化、祛痰药,还有减少刺激物的接触。治疗相关疾病如:鼻窦炎、胃食管反流、免疫球蛋白缺乏症等,每年注射百日咳、麻疹及流感的疫苗。
2.咯血的治疗
咯血是支扩的常见症状,且为威胁生命的主要原因,咯血常无明确的诱因,也不一定与其他症状,如发热、咳脓痰等平行。少量咯血经休息,镇静药,止血药,一般都能止住。大量咯血可行支气管动脉栓塞术。气管镜(最好用硬镜)检查,局部注冰水,用细长条纱布或Fogarty管堵塞。
3.手术治疗
温馨提醒治疗上药物虽能控制炎症,由于支扩本身病变为不可逆的,在抵抗力低时仍常有继发性感染发生,适当的运动增强抵抗力是至关重要的。
宝宝们健康成长是每一个爸爸妈妈们最大的心愿,但是不论多么冷静镇定的父母,一旦遇到宝宝发烧,肯定都会担心万分。那么宝宝发烧到底该怎么做呢?
得了感冒吃什么不是最重要的,重要的是不能吃什么。因为如果吃了不对劲的食物,很有可能你感冒的周期就会延长,痛苦也会加重。那到底感冒不能吃什么呢?专家公布了以下六种食物。
儿童发生哮喘,家长们一定要提高警惕才是。那么,儿童哮喘的具体症状有哪些呢?家长发现孩子哮喘又该怎么办呢?一起来了解下。
哮喘,是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状。
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,其主要特征是呼吸道过敏性炎症和可逆性气道阻塞。有多种因素可能引发哮喘,包括遗传因素、环境因素、免疫因素、气道感染等。突然发作的哮喘是哮喘患者面临的一种紧急情况,应该及时采取急救措施,首先要保持患者呼吸道通畅,使用急救药物、雾化吸入治疗、给予氧气吸入、缓解患者紧张情绪,还要随时观察患者的病情。