新生儿黄疸,有真有假,真黄疸是指病理性黄疸,如新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁等等。而假黄疸特指小儿生理性黄疸,是不需要治疗的。
生理性黄疸
出生24小时以后发现黄疸,并能够在14天以内自然消失,没有其它症状,出现顺序,一般先见于面部、颈部、然后遍及胸腹及四肢,巩膜——即眼睛中发白的部分也出现黄染。生理性黄疸产生的原因,是与小儿山生后体内胆红素的代谢有关。有一种能够消除体内多余的胆红素的转移酶,要在小儿小生后3—5天才能成熟,所以此期间,新生儿体内会出现过多的胆红索而表现为黄疸。当这种转移酶成熟后,就会将多余部分的胆红素消除,黄疸也就消失了。所以生理性黄疸是不需要治疗的。
病理性黄疸
由于新生儿与母亲的血型不合而导致胎儿红细胞凝集破坏出现溶血,引起贫血、水肿、肝脾肿大、高胆红素血症。如:新生儿溶血病,新生儿败血症、新生儿肝炎、先天性胆管闭锁。若体内大量的胆红素侵犯到人的中枢神经细胞核,其发生的黄疸就比较严重,医学上称之为核黄疸。
婴幼儿黄疸区别:
生理性黄疸:是婴幼儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17~51μmol/L(1~3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状,1~2周内消退。
病理性黄疸:
(1)黄疸出现得早,生后24小时内即出黄疸;
(2)黄疸程度重,呈金黄色或黄疸遍及全身,手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12~15毫克/公升;
(3)黄疸持久,出生2—3周后黄疸仍持续不退甚至加深,或减轻后又加深;
(4)伴有贫血或大便颜色变淡者;
(5)有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。
小编温馨提示:病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,婴幼儿病理性黄疸应重在预防。
A:新生儿黄疸的鉴别。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:病理性黄疸的话在24小时内出现,并且黄疸的程度比较重,发展快,消退晚,或者消退后又重复出现这种需要到医院去检查黄疸。测黄疸可以通过皮肤来检测黄疸。还可以通过血液检查来明确黄疸的数值。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸一般在出生一个星期左右消退,新生儿出现黄疸后,需要及时的去医院就诊,确定黄疸的性质,对症处理。
童鹏副主任医师鄂州市中心医院
A:一般黄疸值在10以内可以考虑是比较正常的,生理性黄疸一般在出生之后两周左右就可以消退。
张勤良主治医师临沂市人民医院