肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型:老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。
肺气肿有哪些并发症
1.自发性气胸。自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见,多因胸膜下肺大疱破裂,空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差,气胸为张力性,即使气体量不多,临床表现也较重,必须积极抢救。
2.呼吸衰竭。阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损,在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下,通气和换气功能障碍进一步加重,可诱发呼吸衰竭。
3.慢性肺源性心脏病。阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时,肺泡毛细血管床破坏等,均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期,并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重,动脉血气恶化时,肺动脉压显著增高,心脏负荷加重,加上心肌缺氧和代谢障碍等因素,可诱发右心衰竭。
4.胃溃疡。阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。
5.睡眠呼吸障碍。正常人睡眠中通气可以稍有降低,而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低,更为危险,可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
肺气肿如何进行鉴别诊断
应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病,且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系,又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管,可有阻塞性通气障碍,但程度较轻,弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气,气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大,对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显。
甲流属于一种病毒感染性的疾病,具有一定的自限性,所以在无其他并发症的情况下可以治愈。
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肺结节采取手术治疗的风险,是由患者的个人体质、结节的性质、肿瘤的部位、肿瘤的大小,以及是否还具有其他并发症等因素来决定。
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百日咳属于一种急性呼吸道疾病,如果治疗不及时,有可能会导致呼吸系统出现不良的并发症,从而诱发肺气肿或者是肺不张等症状。
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弥漫性食管痉挛有频繁的呕吐、吞咽困难、肺炎、反流、吞咽疼痛等并发症。
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A:慢性并发症包括大血管并发症,有冠心病、脑血管病,下肢血管闭塞等等。微血管并发症包括糖尿病肾病,糖尿病眼病以及神经病变等等。
梁茵主任医师温州市人民医院
A:一型糖尿病的并发症以微血管并发症为主,包括糖尿病眼病和肾病,糖尿病神经病变,也伴有大血管并发症,比如冠心病、脑血管病、下肢的血管病变。还有糖尿病的急性并发症糖尿病酮症酸中毒。
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A:糖尿病的慢性并发症包括大血管并发症,冠心病、脑血管病等等,微血管并发症,包括糖尿病肾病、糖尿病眼病等等。
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A:一型糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症,至于寿命有多长需要看并发症的程度。
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