早期病例的诊断应采用子宫颈细胞学检查或高危型HPV DNA检测、阴道镜检查、子宫颈活组织检查的“三阶梯”程序,确诊依据为组织学诊断。
1、子宫颈细胞学检查
是早期子宫颈癌筛查的基本方法,也是诊断的必需步骤,相对于高危HPV检测,细胞学检查特异性高,但敏感性较低。筛查应在性生活开始3年后开始,或21岁以后开始,并定期复查。
2、高危型HPV DNA检测
相对于细胞学检查其敏感性较高,特异性较低。可与细胞学检查联合应用于子宫颈癌筛查。也可用于细胞学检查异常的分流,当细胞学为意义未明的不典型鳞状细胞(ASCUS)时进行高危HPV DNA检测,阳性者行阴道镜检查,阴性者12个月后行细胞学检查。
3、阴道镜检查
若细胞学检查为不典型鳞状细胞(ASCUS)并高危HPV DNA检测阳性,或低度鳞状上皮内病变及以上者,应作阴道镜检查。
4、子宫颈活组织检查
任何肉眼可见病灶,均应作单点或多点活检。若需要了解子宫颈管的病变情况,应行子宫颈管内膜刮取术。
主要依据子宫颈活组织病理检查,与有临床类似症状或体征的各种子宫颈病变鉴别。包括:
1、子宫颈良性病变:子宫颈柱状上皮异位、子宫颈息肉、子宫颈子宫内膜异位症和子宫颈结核性溃疡等;
2、子宫颈良性肿瘤:子宫颈黏膜下肌瘤、子宫颈管肌瘤、子宫颈乳头瘤等;
3、子宫颈恶性肿瘤:原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。
1、宫颈脱落细胞检查(宫颈刮片):参考价格:50元
2、TCT(液基薄层细胞学检测):参考价格:200元
3、阴道镜检查:参考价格:55元,电子镜105元
4、人乳头瘤病毒(HPV)基因高危型检测:参考价格:350元
5、 宫颈活体组织检查:检查参考价格:65元(宫颈活检术)
6、子宫颈锥形切除检查:检查参考价格:1000元(子宫颈锥形切除术)
宫颈癌筛查费用其实并不算高,但是筛查方案的重点应放在那些高危妇女人群中,而不是放在筛查次数上。高危妇女人群,筛查间隔时间应较短,最好每年筛查一次。而且HPV是CIN及宫颈癌的主要病因,利用HPV-DNA检测可预测病变恶化或术后复发的风险,有效指导术后追踪。
1、前24小时内被检查者避免性生活。
2、计划检查前24~48小时内不要冲洗阴道或使用置入阴道的栓剂,也不要进行阴道内诊检查。
3、有炎症时先进行治疗,然后再刮片,以免刮片中充满大量白细胞和炎性细胞,影响诊断。
4、检查最好安排在非月经期进行。
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,通常宫颈癌的检查是使用TCT、HPV进行宫颈癌筛查,或者是阴道镜检查。
2023-01-08 浏览(9700)
当出现了同房之后出血,需要做的检查有宫颈癌的筛查,即TCT和HPV的检查;阴道分泌物的检查有没有明显的阴道炎。
2021-12-16 浏览(1536)
HPV疫苗是预防性疫苗,主要受益人群是年轻无性生活、无HPV感染的女性,会达到非常有效的保护力和预防宫颈癌的作用。
2021-11-07 浏览(5392)
99%以上的宫颈癌发病都是与高危型的HPV病毒感染有关,尤其是HP V16和HP V18,这两种病毒与宫颈癌的发病有直接的相关性。所以如果在检查的过程中发现存在高危行为去HPV病毒感染,应该注意进一步检查,或者定期进行宫颈癌筛查...
2020-10-25 浏览(2122)
A:建议自己平时注意个人卫生,在月经干净3-7天内行宫颈筛查,了解宫颈情况,并且每年也建议定期做宫颈筛查。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:宫颈筛查要在没来月经的时候做,而且建议每年做一次筛查,高危人群可以缩短筛查的间隔时间,有利于及早发现宫颈病变。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议去正规医院就诊,如果有过性生活,即使未婚也要定期筛查宫颈,了解宫颈情况,防止有宫颈病变可能。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如发现病变,应做阴道镜检查,做宫颈组织病理检查,确诊病变应做锥切手术。切除病变组织可以治愈和避免宫颈癌。早期发现和早期治疗可以降低宫颈癌的发病率。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院