宜兴市人民医院心血管内科
高脂血症与心脑血管疾病有着密不可分的关系,所以不少中老年人谈“脂”色变,于是饮食上做到严格的控制。然而,专家指出导致血脂升高的原因不止饮食方面,一些药物也会导致血脂升高,给自身健康造成严重损害。为了将危险度降到最低,下面专家为大家介绍几种常见的可使血脂升高的药物。
1、利尿药
长期用双氢克尿噻可以使血清总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白轻度升高,甘油三酯升高或不变,停药后血脂水平可恢复正常。为减少这类不良反应,如果需要长期应用利尿剂,宜用小剂量(≤25毫克/日)。也可考虑在医生指导下换用其他利尿剂,如速尿、安体舒通等。
2、β-受体阻滞药
心得安是目前常用的β-受体阻滞剂之一,如果大剂量长期应用,可以使血胆固醇上升,使高密度脂蛋白下降。如果必须使用时,每日剂量应控制在160毫克以下,这样对血脂影响就较小。
3、抗癫痫药
苯妥英钠是应用较早的一种抗癫痫药,同时也有抗焦虑、抗心律失常作用,临床应用比较广泛。如果连续口服3~6个月后,可以使血中胆固醇增高。
4、抗精神病药
如氯丙嗪,可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。此外,药物还可通过影响某些酶的活性,使血脂代谢发生障碍,引起血脂异常。
5、口服避孕药
研究发现,口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高;而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。因此,女性口服避孕药一定要在专科医生的指导下合理选用,并应定期进行血脂检查。一旦发现血脂异常,应在医生指导下改用其他口服避孕药。
经常需要服用上述几种药物的人群,应该定期检查血脂浓度,当发现血脂增高或血液粘稠度增高时,加服一些降血脂和降低血液粘稠度的药物,或更换其他的药物。
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