上海仁济医院16日披露,该院接轨国际,率先应用多模影像融合技术为癫痫外科手术定位病灶空间,大大提高了手术的精准性及微创性,彻底改变了以往由于病灶位于运动或语言等功能区位置,而无法手术的局面。
据知,该技术提高了定位精确性,最大限度保留患者神经功能,减少手术创伤。
抽搐、晕厥、口吐白沫是在人们对癫痫发作的普遍印象;其实,有很多怪异行为都是癫痫的症状,比如,有人会原本走得好好的突然停下来呆滞半天,或者突然掏出自己的手机、钱物分散给周围人可事后却又毫无记忆;有的会在公众场合突然脱去自己的衣裤;甚至开车时突然违规行驶等。上海仁济医院功能神经科主任徐纪文说,这些患者和家属在身体和精神上都承受着极大痛苦与折磨。
据了解,中国目前有900多万癫痫患者,且每年新增大约40万,其中有一半病人在儿童或青少年时期发病,影响学习、工作以及将来的婚姻和家。
该院功能神经科主任徐纪文告诉记者,癫痫其根本的发病原因在于神经元组织的病变,造成大脑神经元组织的异常放电。这些患者中有近30%患者经正规药物治疗2年以上仍不能有效控制,成为难治性癫痫。还有部分患者由于长期服药导致智力、性格、行为等方面的副作用,需要外科手术治疗。
据介绍,多模影像融合技术将多种模式、不同时间段的影像学检查资料,包括头颅CT,T1、T2、FLAIR等多序列磁共振,MRA,MRV,DTI,fMRI,PET-CT等一系列病人检查资料,融合于一个立体模型,然后综合分析制定手术治疗方案,术中结合神经导航精确切除病灶,由此改变以往由于病灶位于运动或语言等功能区位置,而无法手术的局面。
该院披露,运用该技术辅助癫痫手术治疗取得良好的疗效的病例。朱某是一位5岁女童患者,药物控制效果不佳,每天发病几十次,出现左侧肢体偏瘫,瘫睡在床。入院检查后确定癫痫病灶位于脑右侧中央前回,该区域管理右侧肢体运动功能,如果常规切除手术将影响运动,甚至终生瘫痪。医疗组根据多模影像融合及完善的脑电图及皮层功能定位,进行了癫痫病灶切除术,最大限度保留运动功能。手术顺利完成,患者在2周内快速恢复,术后半年,完全无癫痫发作。徐纪文说,多模影像融合技术突破了手术禁区,
据徐纪文主任介绍,目前神经外科多模影像融合技术在欧洲运用较为成熟,在国内开展极少。在国际上,该技术只应用于大型癫痫诊疗中心,仁济功能神经科在这一领域取得了部分经验。同时,他指出,目前只是迈出了一小步,多模影像融合技术对影像学非可视(肉眼无法辨别)病灶进行判断及定位,还需要大量人力物力投入进行模型建立及数据处理。
此外,徐纪文主任还指出,由于癫痫治疗存在治疗观念偏差、治疗资讯无法覆盖患者等情况,甚至市场上出现了很多良莠不齐的癫痫治疗机构,这些都可能导致贻误病情,甚至危害患者、家庭和社会,所以,他希望广大患者要及时认识癫痫的危害并及时到正规的医疗机构就诊。
上海仁济医院功能神经科目前是华东地区最大的癫痫外科诊疗中心,开展难治性癫痫手术治疗已10余年,完成癫痫外科评估近5000例。18日,仁济医院功能神经科联合将申城多家医院功能神经方面的专家为广大癫痫患者举行大型义诊。
小儿脑炎后遗症包括运动障碍、语言发育迟缓以及智力低下,严重的时候可能会导致小儿出现癫痫、瘫痪以及智力障碍、意识障碍等。
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继发性癫痫一般情况下能得到有效控制,大部分患者在有效控制三年以上可以算治愈。继发性癫痫是因为颅脑器质性受损以后出现的。
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抽搐晕厥很多病都可能会引发,有可能是癫痫病,这是比较常见的,也可能是心脏类的疾病,比如说突发的心绞痛、急性的心梗。
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吃了癫痫药物一般不会引起手部的震颤,甚至有一些癫痫药物,比如扑米酮、加巴喷汀、托吡酯。
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A:所以额叶癫痫,重点应该放在额叶,而不是癫痫上。建议去做头部核磁共振和脑电图进一步确诊。
徐小皓主治医师佳木斯市中心医院
A:在明确患儿的具体病因以后,额叶癫痫通过手术治疗通常可以达到良好的愈后。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:癫痫是可以治疗的。癫痫主要是靠抗癫痫药物来控制癫痫的发作,当癫痫发作减少或不再发生时,相应的要减轻用药或停止用药。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:而成人的癫痫多半是后天继发性因素引起的。比如说颅内存在感染,或者出现了肿瘤,脑出血,脑梗死等疾病,都会引起癫痫。
黄剑副主任医师义乌市中医医院