21日,北京市妇幼保健工作会举行。记者获悉,本市婚检和孕前检查将合并,增加周末门诊,免费孕前检查年内有望覆盖全部城乡居民,每对夫妇千元标准。由于孕产期女性容易出现抑郁症,本市三个区县今年将试点把抑郁症筛查纳入普通产检。
低婚检率致新生儿缺陷增加
目前,本市实施自愿婚检和孕前检查,婚检率和孕前检查率均不高。2014年本市婚姻登记人数为334736人,接受婚前保健服务的有22636人,较2013年减少了1663人,全市婚检率为6.76%。婚检率在10%以上的仅有平谷和昌平。婚检以及孕前检查的比例较低,导致新生儿缺陷的增加,2014年,新生儿中先天性智力低下的比例达到六年来最高点。
市卫生计生委老年与妇幼健康服务处处长郗淑艳表示,为提升孕前检查的比例,减少新生儿缺陷发生率,今年免费孕前检查有望覆盖城乡居民。在京常住半年以上,不分户籍,怀孕前半年即可到乡镇或街道计生办登记,预约孕前检查。各区县可根据本区登记人员情况,自行安排孕前检查。
原来分属计生部门和卫生部门的婚检和孕前检查今年将进行整合,如果夫妻进行过婚检,3个月内想怀孕,就不用再做孕检,避免重复检查。
据了解,很多新婚夫妇不愿做婚检或孕前检查,主要是觉得检查机构医疗水平差,检测项目设计不合理,服务不完善。两个检查合并后,本市将重新遴选定点检查机构。据透露,定点检查机构将按高标准选择,大部分定点检查机构是二级医院。
本市还将鼓励定点检查机构开周末门诊,加快检查结果的出具速度,出具权威的婚前医学证明。
免费孕检每对夫妻千元标准
今年,免费孕前检查有望覆盖城乡,每对夫妇千元标准。
女性孕前常规检查项目包括身高、体重、心肺功能;女性生殖系统检查;白带常规、淋球菌、沙眼衣原体检测;血常规+血型检查+血清葡萄糖测定;尿常规检查;肝功能检查、肾功能检查;甲状腺功能测定;乙肝血清学检测;梅毒螺旋体检查;TORCH检查;妇科超声检查。
男性孕前常规检查项目包括身高、体重、心肺功能;血型检查;尿常规;肝功能检查、肾功能检查;乙肝血清学检测;梅毒螺旋体检查。
此外,从今年起,艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目检测提前至孕产妇到社区卫生服务中心建册时进行,将提高三病孕早期检测率,使感染孕产妇及时确诊,尽早治疗。
孕产期可四次筛查抑郁症
怀孕期和产后是女性抑郁症的高发期,但孕产妇的心理问题往往被忽略,今年本市将首次开展孕产期抑郁早期筛查和干预。
筛查将首先在西城、丰台、房山试点。郗淑艳表示,筛查一共进行四次:最初建档时社区卫生服务机构筛查一次,在医院做产检时先后有两次抑郁筛查,产后社区访视还有一次筛查。
如果社区或医院筛查出有抑郁倾向的孕产妇,可通过转诊绿色通道,转到回龙观医院、安定医院等专科医院进行治疗。
据介绍,全市16个区县都设有儿童早期综合发展中心,为0岁至6岁孩子提供健康监测,中心里设有生长发育监测室、儿童早期综合发展评估及指导室、心理行为测试室、营养评估咨询指导室、语言评估干预室、食物过敏测试室、康复干预训练室、听力筛查室、视力筛查室、口腔诊疗室等。
但儿童早期综合发展中心在家长群体中的知晓率不高,为改变这一现状,市卫计委表示,今年将建立儿童早期综合发展示范基地建设标准,严格要求覆盖率、宣传率、服务率。有关部门计划在家长为孩子办理出生证时,就发放儿童早期综合发展中心的宣传手册,以提升知晓率,方便家长给孩子进行健康监测。
危重孕产妇抢救绩效将考核
市卫计委负责人表示,今年截至3月,本市已经出现11例孕产妇死亡,高于近几年同期死亡数量。
今年医疗机构将继续落实孕妇分级建档实施细则,三级医疗机构接诊危重孕产妇的比例要达到50%,低危孕产妇可以去二级医疗机构检查生育。
今年本市将建立危重孕产妇抢救绩效考核制度,每年有多少医生进修,现场抢救多少产妇,模拟演练数量等指标均有量化指标,以此提升区县的抢救治疗水平。
目前本市有13家危重孕产妇市级抢救中心,还有10家专科会诊中心,这些中心将帮带对口区县,提升区县整体服务能力。
新生儿呼吸暂停的检查方法:1、血常规检查。2、影像检查,例如胸部X线、头颅CT、心脏超声等。3、多导睡眠描记。
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检测怀孕的方法包括检查尿HCG、血HCG和B超。抽血检查HCG检测时间最早,一般在同房后8天到10天即可。
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有一部分孕妇在怀孕期间进行血常规检查,会发现自己的白细胞水平升高,在这种情况下就会比较担心。
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A:而且还受外界环境的影响也很大,如过于贪吃凉食凉饮。所以有妇科炎症或者是子宫疾病的情况,一定要注意饮食,注意服务保暖,注意情绪的稳定。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:多发性硬化的治疗多为缓解症状,减慢病程,改善生活质量; 多发性硬化可达到临床缓解,并且保持良好的生活质量是可控制可预防的。
林尧主治医师黄石市中医医院
A:远视的患者带的是凸透镜,主要是一个物理成像的原理,外界的光线经过凸透镜的折射后,将物体的实际距离变近,同时物体的物象变大,然后再经过视网膜,经过神经系统的传导到大脑的中枢就形成了物象变大距离变近感觉。
吴涛主治医师合肥市第一人民医院
A:它的治疗目标是恢复视力,减少弱视和盲目的发生。对视力影响不大时,可不需要进行治疗,明显影响视力时可选择手术治疗。
王曜主任医师佳木斯大学第二附属医院