肾结石会迅速导致极度疼痛,而排出结石则成为患者的迫切目标。现在,一项新研究发现,药物坦索罗辛(Flomax)可促进肾脏大结石(而非小结石)的排出。
“小结石通常可以自行排出,所以在这项研究中药物治疗无助于小结石排出的结果也不奇怪。”纽约北威彻斯特医院的泌尿学主任沃伦·布朗伯格博士说道。
在另一方面,“任何有助于排出大结石的方法都是非常值得的,否则将会导致痛苦的延长并需要手术干预。”布朗伯格说,他并未参与到这项新研究中。
该研究由澳大利亚昆士兰州汤斯维尔医院的杰里米·福瑞克所领导。他的研究小组发现,因肾结石(任何大小)进入急诊的患者在28天后,采用坦索罗辛治疗的患者有87%排出结石,而用安慰剂治疗的患者有82%排出结石。
研究人员指出,这种差别没有显著性差异。
然而,对于有大结石的患者(结石大小在5毫米至10毫米),服用坦索罗辛的患者有83%排出结石,而服用安慰剂的患者仅61%排出结石。
“因为极度疼痛,每年因肾结石进入急诊室的美国人超过一百万。”福瑞克在杂志的新闻稿上说道。
“这个消息对于肾结石较小的患者并没有太大好处,但是对于肾结石非常大的不幸患者,坦索罗辛似乎可以带来好处。”他说。
而且,“对于小肾结石患者,时间似乎是一个治愈方式。”福瑞克说。“然而,对于肾结石较大的患者治疗,急诊医师一定要考虑坦索罗辛。”他总结道。
布朗伯格说,将药物引入肾结石治疗可增加解释排出率并减少疼痛。布朗伯格,坦索罗辛的同一类药物,如特拉唑嗪和多沙唑嗪等,也有同样效果。
大卫·霍恩博士是纽约长岛北岸亚瑟·史密斯泌尿研究所的肾结石治疗和泌尿外科首席专家。他说,当结石卡在输尿管——膀胱和肾之间的通道——带来的“极度痛苦”往往会导致患者进入急诊室。
“很多结石可以自行排出,制药疼痛得到控制且没有发烧,观察一段时间后结石是否自行排出的选择是合理的。”霍恩说。“然而,后续跟进是至关重要的,肾脏的长期堵塞不进行及时治疗可导致肾脏损害。”(实习编译:黄欢 审校:陈加勇)
肾结石根据它的大小还有结石的部位,采取的治疗方案是不同的,对于直径小于0.6公分的结石可以采取药物治疗,并且要多饮水,对于结石小于两公分的可以采取体外冲击波碎石,两公分以上的结石就需要手术治疗了。
2020-12-31 浏览(7581)
...和下尿路结石,患者需要针对不同的病因进行治疗。例如肾结石,如果肾结石较小,没有引起肾积水,可考虑多喝水和药物排石。肾结石如果较大,虽然没有引起积水,最好也进行积极治疗,可以行体外冲击波碎石或者输尿管软...
2020-09-19 浏览(8856)
首先,通过服用药物进行药物排石进行排出;其次,在生活当中多吃一些有利尿的作用蔬菜水果;最后,及时上医院进行治疗。
2020-09-03 浏览(5362)
肾结石的治疗方法有多种,包括药物治疗、从体外冲击波治疗以及手术治疗,是否需要做手术,要根据肾结石的具体的情况来定。如果肾结石的大小比较大,超过两厘米就要考虑做手术了;另外还有位置的问题,如果保守治疗不...
2020-09-03 浏览(6102)
A:通常的情况下呢,主要还是以排石的药物为主,比如排湿合理,这样的药物既可以达到排石的效果,而且还有一定的利尿效果。
戴利军副主任医师七台河七煤医院
A:在药物方面主要选择一些清热通灵软件散结的中成药物进行治疗的,比如金钱草颗粒,肾石通胶囊,三金片等。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:平时还应该注意根据结石的大小决定是否需要采取治疗,如果体质许可的话,也可以采取体外冲击波碎石治疗。疼痛急性期选择一些止痛的药物以及扩张尿道的药物对症治疗。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:如果是急性肾炎,需要用青霉素类药物治疗,如果是慢性肾炎,可以用黄葵胶囊配合激素药物治疗。
鲁骋洲主治医师海口市人民医院