这两天天气变凉快了,有的人也开始实施减肥大计了。杭州一名31岁的年轻男子选择打篮球来减肥,结果前天晚上10点左右突发心梗。
幸亏他自己警觉性强,赶忙到浙江省人民医院急诊。医生紧急抢救了2个多小时,将他从死亡线上拉了回来。
急性心肌梗死患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上,由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂,血中的血小板在破裂的斑块表面聚集,形成血块(血栓),突然阻塞冠状动脉管腔,导致心肌缺血坏死;另外,心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死,常见的诱因如下:
1、过劳:过重的体力劳动,尤其是负重登楼,过度体育活动,连续紧张劳累等,都可使心脏负担加重,心肌需氧量突然增加,而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄,不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂,导致急性心肌梗死。
2、激动:由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
3、暴饮暴食:不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后,血脂浓度突然升高,导致血黏稠度增加,血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓,引起急性心肌梗死。
4、寒冷刺激:突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此,冠心病患者要十分注意防寒保暖,冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
5、便秘:便秘在老年人当中十分常见。临床上,因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视,要保持大便通畅。
6、吸烟、大量饮酒:吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
心肌梗死后必须做好二级预防,预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食(低脂肪、低胆固醇饮食),戒烟、限酒,适度运动,心态平衡。坚持服用抗血小板药物(如阿司匹林)、β阻滞剂,他汀类调脂药及ACEI制剂,控制高血压及糖尿病等危险因素,定期复查。
对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识,预防心肌梗死发生,万一发生能早期诊断,及时治疗。在日常生活中要注意以下几点:
1、避免过度劳累:尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。
2、放松精神:愉快生活,对任何事情要能泰然处之。
3、洗澡时要特别注意:不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当,洗澡时间不宜过长,冠心病程度较严重的患者洗澡时,应在他人帮助下进行。
4、气候变化时要当心:在严寒或强冷空气影响下,冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时,冠心病患者要注意保暖或适当防护。
要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。心肌梗死患者约70%有先兆症状,主要表现为:
1、既往无心绞痛的患者突然发生心绞痛,或原有心绞痛的患者发作突然明显加重,或无诱因自发发作;
2、心绞痛性质较以往发生改变、时间延长,使用硝酸甘油不易缓解;
3、疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓或过速;
4、心绞痛发作时伴气短、呼吸困难;
5、冠心病患者或老年人突然出现不明原因的心律失常、心力衰竭、休克或晕厥等情况时都应想到心肌梗死的可能性。
上述症状一旦发生,必须认真对待,患者首先应卧床,保持安静,避免精神过度紧张;舌下含服硝酸甘油或喷雾吸入硝酸甘油,若不缓解,5分钟后可再含服一片。心绞痛缓解后去医院就诊。若胸痛20分钟不缓解或严重胸痛伴恶心、呕吐、呼吸困难、晕厥,应呼叫救护车送往医院。
首先房颤它的危害和冠心病、急性心肌梗死是不一样的,对冠心病、心肌缺血、急性心肌梗死的危害已经非常的重视了。
2022-06-05 浏览(6769)
室间隔穿破是心肌梗死的一个比较晚期出现的并发症,如果室间隔破损比较大,会出现严重心衰的表现。
2022-05-27 浏览(6926)
如果心肌梗死的范围很大,就会出现心功能不全的表现。如果心功能不全比较严重的话,这个时候我们可以采用一些强心药物。
2022-05-27 浏览(9306)
心肌梗塞标准说法应该叫心肌梗死。心肌梗死的患者存在剧烈的、难以忍受的、持续时间非常长的疼痛感觉,或者自觉心前区的压迫感。
2022-03-16 浏览(3452)
A:坏死的心肌尚无有效治疗手段,且由于冠心病的病因无法根治,所以心肌梗死实际上是无法治愈的,患者有再次发生心肌梗死的风险
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌梗死以后一定要绝对卧床休息,要服从主治医生的治疗方案,积极配合治疗,因为心肌梗死危险程度很大。可以发生猝死。心肌梗死恢复后一定要注意检查心脏功能,低盐低脂饮食要适量的减少劳动强度,多休息。
柳瑞副主任医师聊城市人民医院
A:心肌梗死的治疗主要是减少心肌梗死的并发症,预防心衰,改善预后。治疗方有一般治疗、药物治疗和手术治疗。具体治疗方法需要根据患者情况及医生检查判断后给出专业指导,这样效果才会比较好。
彭磊磊主治医师中国人民解放军第105医院
A:心肌梗死可以通过口服扩张血管药物来进行治疗,在病程恢复期间,需要减少油腻食物收入。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院