虽然肠梗阻是生活中的“常客”,但是对于它,我们了解的还真不是很多,尤其是它在临床上的症状表现。了解了肠梗阻的症状之后,其检查诊断也是很关键的。下面小编为您介绍肠梗阻的症状及检查诊断。
肠梗阻的症状
1、腹痛
肠梗阻病人大多有腹痛。在急性完全性机械性小肠梗阻病人中,腹痛表现为阵发性绞痛,是由梗阻部位以上的肠管强烈蠕动所引起,多位于腹中部。常突然发作。逐步加剧至高峰,持续数分钟后缓解。间隙期可以完全无痛,但过一段时间后可以再发。绞痛的程度和间隙期的长短则视梗阻部位的高低和病情的缓急而异。
2、呕吐
肠梗阻病人几乎都有呕吐,早期为反射性呕吐,吐出物多为胃内容物。后期则为反流性呕吐,因梗阻部位高低而不同,部位越高,呕吐越频越烈。低位小肠梗阻时呕吐较轻亦较疏。结肠梗阻时,由于回盲瓣可以阻止反流故早期可无呕吐,但后期回盲瓣因肠腔过度充盈而关闭不全时亦有较剧烈的呕吐、吐出物可含粪汁。
3、腹胀
腹胀是较迟出现的症状,其程度与梗阻部位有关。高位小肠梗阻由于频繁呕吐多无明显腹胀;低位小肠梗阻或结肠梗阻的晚期常有显著的全腹膨胀。闭袢性梗阻的肠段膨胀很突出,常呈不对称的局部膨胀。麻痹性肠梗阻时,全部肠管均膨胀扩大,故腹胀显著。
4、便秘和停止排气
完全性肠梗阻时,患者排便和排气现象消失。但在高位小肠梗阻的最初2~3日,如梗阻以下肠腔内积存了粪便和气体,则仍有排便和排气现象,不能因此否定完全性梗阻的存在。同样,在绞窄性肠梗阻如肠扭转、肠套叠以及结肠癌所致的肠梗阻等都仍可有血便或脓血便排出。
5、全身症状
单纯性肠梗阻患者一般无明显的全身症状,但呕吐频繁和腹胀严重者必有脱水。血钾过低者有疲软、嗜睡、乏力和心律失常等症状。绞窄性肠梗阻患者的全身症状最显著,早期即有虚脱,很快进入休克状态。伴有腹腔感染者,腹痛持续并扩散至全腹,同时有畏寒、发热、白细胞增多等感染和毒血症表现。肠梗阻的典型体征主要在腹部。
肠梗阻的检查诊断
1、粘连性肠梗阻
(1)实验室检查:梗阻早期一般无异常发现。应常规检查白细胞计数,血红蛋白,血细胞比容,二氧化碳结合力,血清钾、钠、氯及尿便常规。
(2)辅助检查:X线立位腹平片检查:梗阻发生后的4~6小时,腹平片上即可见胀气的肠袢及多数气液平面。如立位腹平片表现为一位置固定的咖啡豆样积气影,应警惕有肠绞窄的存在。
2、绞窄性肠梗阻
(1)实验室检查:
①白细胞计数增多,中性粒细胞核左移,血液浓缩。
②代谢性酸中毒及水电解质平衡紊乱。
③血清肌酸激酶升高。
(2)辅助检查:X线立位腹平片表现为固定孤立的肠襻,呈咖啡豆状,假肿瘤状及花瓣状,且肠间隙增宽。
如果患者有肠粘连B超是不能检查出来的。一般来说粘连性肠梗阻辅助检查主要是通过进行腹部立位平片或者是全腹部CT扫描来明确疾病,并且要根据患者典型的临床表现,比如说出现痛吐胀闭才能进行诊断。
2020-09-16 浏览(5565)
急性肠梗阻的诊断首先通过患者的症状、体征及病史,并且综合进行相关检查和检验来进行判断。最常见的检查主要包括腹部立位平片或全腹部的ct扫描等检查。患者进行腹部立位平片或ct平扫检查提示有明显的气液平面,便考...
2020-05-24 浏览(5748)
一般来讲,急性肠梗阻的诊断主要是根据患者的症状、病史、体格检查、辅助检查等进行综合判断。患者的腹部体格检查往往表现为咽炎的部位会有压痛,肠鸣音的听诊是活跃的,或者是亢进的。另外,患者进行腹部的ct或者是...
2020-05-22 浏览(3708)
肠梗阻的检查的手段有很多,常规的诊断通过X光检验有没有液气平面。更深一步通过腹部ct的检查来判断梗阻的部位。如果肠梗阻无法缓解,可以经过一个腹腔镜的一个探查。最后我们的检查方式就只有剖腹探查,通过一个外科...
2019-10-15 浏览(6647)
A:完善透视,肠镜等检查,结合灌肠,手术等方式进行治疗,主要是需要结合检查明确诊断,结合情况针对性治疗。
张强主治医师山东省立第三医院
A:能够采用保守治疗的方法,还可以到医院做一个相关的检查,明确诊断之后进行治疗。
蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院
A:肠癌是属于肠道内异常增生的组织在诊断明确以后还是需要完善相关的检查,第一时间通过手术进行治疗。
曹军副主任医师日照市中医医院
A:肠梗阻主要就是通过腹部ct等方式进行检查,在诊断明确以后及时进行治疗,如果是由于大便的堵塞,也不排除需要手术的可能性。
曹军副主任医师日照市中医医院