肛瘘是一种常见的疾病,患上肛瘘,会给患者的生活和工作带来很大的不便和影响,那么。肛瘘该怎么诊断呢,肛瘘的诊断标准是什么呢?
肛瘘的诊断六部曲
1、望诊
可见外口常在肛门周围皮肤上或臀部形成一突起或凹陷。周围皮肤因脓液刺激,常有脱皮发红,有时有肉芽组织由外口内突出。周围皮肤红紫色,多为结核性瘘管。
2、触诊
低位肛瘘之瘘管,在皮下可以摸到绳状硬条,由外口行向肛门,用指按压,有脓液由外口流出。
3、直肠指检
常在肛管后侧、齿线附近可摸到中心凹陷的小硬结,有轻微压痛,即是原发内口。
4、确定瘘管的深度与括约肌的关系
由于肛瘘的管道通过外括约肌和肛提肌,有时管道在内括约肌之间走行,手术中切开管道,必然要切开有关的括约肌。特别是通过肛门直肠环的瘘管,切开肛门直肠环,术后会引起肛门失禁。因此在检查中必须弄清瘘管走行与肛门括约肌的关系。
5、确定瘘道主体与支体的变化
在肛瘘检查中,不能单纯从内口的数目,或瘘管是直的还是弯曲的,或者从病变的一个平面上了解病变的全貌;有时从肛门外部看,仅一个外口,症状也不明显,但可能是瘘管很深,内口寻求比较困难的复杂性肛瘘;有时瘘外口较多,肛门皮肤病变较大,但其主管很低,属于容易处理的简单肛瘘。因此对肛痿的诊断要具体细致。
6、全身检查
肛瘘虽然表现为局部病变,但也与全身情况或某些疾病相联系,绝不能忽视全身检查。活动性肺结核患者发生肛瘘,往往为结核性肛瘘,且术后创口愈合较慢;骶髂骨结核患者发生的肛瘘,有可能是骨结核所引起的;非特异性溃疡性结肠炎,有时也因并发肛门脓肿,破溃后形成肛瘘等。对复杂性肛瘘更应注意全身检查,必要时作细菌培养和抗生素敏感试验,并注意血沉、血象变化。或进行肛门括约肌功能测定。对某些可疑病例,还应作活组织病理检查,以确定肛瘘的性质,并要特别观察有无癌变。
肛瘘有什么害处?
1、瘘管会随着时间的推移而逐渐增加,由一个瘘管进展成多个瘘管,形成高位复杂性肛瘘,难以治疗,易引起肛门失禁等后遗症。
2、肛瘘长期流脓流水,污染亵服,引起病菌滋生,可引发肛门湿疹、肛门瘙痒等其他肛肠疾病。
3、肛瘘长期得不到治疗会严重影响病人生活,脓液、粪便污染亵服,臭味儿“如影随形”,给广大病人的工作和生活带来很多的不便。
4、据很多临床数据证实,肛瘘若久拖不治还可发生恶变,特殊是肛瘘反复发作超过数十年以上的病人,恶变率相当高。
肛瘘长远不愈对病人身心引起很大的害处,病人一定要及时到正规专业就诊,切忌到没有诊疗资质的小门诊治疗,以防耽误病情治疗的最佳时机!
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