臀位胎位
妊娠30周前臀位较多,不应视为异常;30周后多能自然回转成头位,持续呈臀位者约占分娩总数的3~4%。臀位分娩对胎儿危险性较大,发生脐带脱垂、胎臂上举、后出头困难等;臀位处理不当时会造成死产、新生儿窒息、颅内出血、产伤等,其为产儿死亡率比枕前位高3~8倍。
臀位以骶骨为指示点,分骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后六种方位。根据先露的种类又分单臀位 (又称腿直臀位)、完全臀位(又称混合臀位或复合臀先露)及不完全臀位。
臀位胎位该如何选择分娩方式?
对于臀位的产妇于临产初期需要对分娩方式做出初步决定。正确的判断应根据产妇年龄、胎产次、骨盆大小、胎儿大小、胎儿是否存活、臀先露类型,以及有无合并症考虑。如出现下列现象需剖宫产结束分娩:
1、骨盆狭窄,胎儿过大,体重超过3500克,怀疑有头盆不称或软产道裂伤。
2、高龄初产妇,或已婚多年未有怀孕,迫切希望胎儿存活。
3、初产妇、足先露、胎膜早破、宫口未开大而胎心音有改变者。
4、宫口未开全、脐带脱垂、胎心音尚好,估计短时间内不能经阴道分娩者。
5、破膜后子宫收缩乏力,产程进展缓慢,或产程过长,出现胎儿窘迫,为抢救胎儿防止感染。
6、经产妇有难产史,无活婴,此次胎儿较大者。
对于胎儿中等大小、足月妊娠、单臀、胎膜未破、骨盆正常大小、临产后宫缩好、产程进展顺利者,可经阴道分娩。经阴道分娩包括三种方式:
1、自然分娩。胎儿完全自然娩出,不做任何牵引,多见于经产妇、胎儿不大、产力良好、产道正常者。
2、臀位助产术。胎臀自然娩出至脐部,胎肩及胎头由助产者协助娩出。
3、臀位牵引术。胎儿全部由助产者牵引娩出。
因此,分娩前产妇们一定要慎重些,掌握正确的方法,让分娩顺利些。
99热心医生温馨提示,胎位不正会让产妇顺产的风险提高,所以,产妇在发现胎位不正的时候可以在医生的指导下进行纠正,调整好宝宝的位置。
A:...胎儿宫内窒息,甚至死亡。要作好产前检查,预先诊断出胎位不正,及时治疗,如未转为头位,则先作好分娩方式选择,提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:建议孕期注意休息,保持心情舒畅,可以在孕晚期时去医院就诊检查评估,了解胎儿具体胎位情况以及羊水胎盘等情况,综合评估后再决定后续的处理以及分娩方式。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议按时产检,在医生产检评估下决定后期的分娩方式,并且自己平时数好胎动情况,不要过度紧张焦虑。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:这种分娩方式所用的麻醉剂量是剖腹产手术所用麻醉剂量的1/10,对产妇不会有副作用。国外90%左右的育龄妇女采用无痛分娩方式生孩子。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院