什么是先兆性流产?
先兆流产指妊娠28周前,先出现少量的阴道流血、继而出现阵发性下腹痛或腰痛,盆腔检查宫口未开,胎膜完整,无妊娠物排出,子宫大小与孕周相符。如症状加重,可能发展为难免流产。
妊娠于28周前终止者称为流产。如在妊娠12周前自然终止者称早期流产,在妊娠13~27周自然终止者为晚期流产。从不同地区、不同阶层及不同年龄的统计,自然流产的发生率在15%~40%,约75%发生在妊娠16周以前,发生于妊娠12周前者占62%。
流产从开始发展到终结经历一系列过程,根据其不同的阶段,可给予不同的诊断名称,分别为:先兆流产、难免流产、不全流产、完全流产、过期流产。
先兆性流产有什么症状表现?
1、阴道出血和腹痛。首先出现的症状往往是阴道出血,一般出血量少,常为暗红色,或为血性白带,但历时有时可达4~5天至一周以上。在流血出现后数小时至数周,可伴有轻度下腹痛或腰背痛,在妊娠12周以后,患者有时可感到阵发性腹痛。
2、妇科检查时子宫颈口未开,羊膜囊未破裂,子宫大小与停经月份相符,尿妊娠试验阳性,超声波检查有胎心和胎动波。如胚胎正常,引起流产的原因被消除,则出血停止,无子宫收缩,妊娠可以继续。
3、呕吐剧烈不能进食,导致脱水,电解质紊乱,严重者会危及胎儿及孕妇生命。
4、停经。大部分自然流产患者均有明显停经史。
5、妇科查体可见宫颈口未开,无妊娠物排出,子宫大小与停经时间相符。
孕妇如何预防先兆性流产?
1、若阴道流血停止、腹痛消失、B超证实胚胎存活,可继续妊娠。
2、若临床症状加重,B超发现胚胎发育不良,血hCG持续不升或下降,表明流产不可避免,应终止妊娠。
3、孕早期应注意休息、避免过度劳累,孕期的前三个月应避免同房。
4、尽量避免接触有毒有害物理化学物质,以期避免先兆流产的发生。
5、计划外妊娠或估计预后不良者,及早行人工流产术。
6、符合计划生育者,如超声检查或HCG连续测定均提示胎儿存活,应给予保胎。
7、起居以平和为上,既不可太逸(如过于贪睡),亦不可太劳如提掣重物或攀高履险等。
8、孕妇要注意选食富含各种维生素及微量元素、易于消化的食品,如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。
9、孕妇应勤洗澡、勤换内衣,但不宜盆浴、游泳,沐浴时注意不要着凉。
10、保持心情舒畅。研究认为,一部分自然流产是因为孕妇中枢神经兴奋所致。
11、孕妇在妊娠中期就应开始定期进行产前检查,以便及时发现和处理妊娠中的异常情况,确保胎儿健康发育。
12、对有自然流产史的孕妇来说,妊娠3个月以内、7个月以后应避免房事,习惯性流产者此期应严禁房事。
13、患有肺结核、贫血、肺炎、甲状腺等疾病者,以及体质欠佳的妇女,容易发生胎漏、胎动不安故在怀孕前应积极治疗原发病,待病愈后再考虑怀孕生子。
14、多吃新鲜蔬菜,多饮水,保持大便通畅如大便干燥难解,每天早晚备服蜂蜜1匙,以润肠通便。
15、为了使肾气充足、气血旺盛,除了注意营养外还可以有意识地多吃一些补肾健脾的食品,如芡实、鸡盹、海菜等。
16、不吃辛辣、动物血及热性食物,包括蒜、姜、胡椒、咖喱、肉桂、酒、咖啡、桃等。此外寒性食物,如田螺、河蚌、蟹等也不宜多吃。
17、在休养期,积极参加太极拳等温柔的运动以增强体质。一旦阴道有见红症状,应冷静处理。恐惧和焦虑会使血清中产生泰霍洛明这种物质,促使子宫肌肉痉挛,使症状加重。所以,此时孕妇应卧床休息,保持心清平静,并严禁房事。
18、孕妇及家属要密切观察阴道出血的量、色及血块的大小,若出血量加大,腹痛阵阵加剧,保胎无望,应及时到医院终止妊娠。
为什么会发生先兆性流产?
1、母亲罹患全身性疾病。如急性严重传染病,慢性疾病(如严重贫血、严重高血压、心脏病,慢性肾炎等),维生素缺乏,以及汞、铅、酒精等慢性中毒,均可造成流产。
2、血型不合。由于以往妊娠或输血RH因子、不合的ABO血型因子在母体内产生抗体,当此次妊娠由胎盘进入胎儿体内与红细胞凝集而产生溶血,以致流产。
3、内分泌失调。雌激素过多与孕酮不足,是早期流产的原因。因为在妊娠12~14周时正处于胎盘形成代替妊娠黄体功能时期,此时容易内分泌失调。此外,甲状腺素缺乏,使细胞的氧化过程受到障碍,以及甲状腺功能亢进和糖尿病等,均可导致流产发生。
4、染色体异常。自然流产胎儿经染色体研究发现,60%有核型异常。核型异常者,每每伴有胎儿或胎盘等一种结构上的异常。
5、情绪异常。过度紧张、恐惧,严重精神刺激,均可引起流产。
黄体酮作为一种常见的外源性的孕激素的补充药物,在保胎过程中可以预防先兆流产的发生,过量的使用,可能会造成刺激。
2023-06-14 浏览(4115)
怀孕了同房出血要及时到医院进行相应的检查。怀孕了同房出血首先要判断,是否是过激烈的性生活引起的先兆流产,或者是先兆早产
2022-02-26 浏览(4341)
当同房之后出现了少量出血,首先需要考虑有没有一些宫颈的疾病,还有像怀孕后的先兆流产、异位妊娠或者是内分泌的异常。
2021-12-16 浏览(1076)
...子宫纵隔是属于畸形子宫,在怀孕早期时很容易出现先兆流产,保胎失败,发生习惯性流产,以及发生胚胎停育和死胎的现象出现。
2021-01-29 浏览(2784)
A:这种情况考虑可能是月经推后了,最多有生化妊娠的可能,不会是先兆流产。如果想进一步确定,需要抽血查HCG,配合超声检查。
宋春花副主任医师赣南医学院第一附属医院
A:建议出现先兆流产时,需要及时治疗,自己平时多休息休息,避免熬夜劳累受凉,必要时在医生指导下服用药物保胎治疗。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议到医院做个彩超,看一下宫内胚胎状况。若是先兆流产应适当休息,禁止性生活。针对流产的病因可口服黄体酮保胎治疗。
李青主任医师沈阳市红十字会医院
A:先兆流产是指妊娠28周前出现阴道少量流血,如果没有及时发现,会对孕妇和胎儿造成影响。多数患者可以通过休息得到缓解,必要时要去医院检查。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院