婴儿在什么时候感染上艾滋病病毒？

　　从不同的临床和实验室的调查，得出不同的答案，认为传染可以发生在产前（子？内），分娩时（产道）及产后。但是，各期传染的发生率和婴儿出生时的感染率都没有确切的数据。只能根据各家的理由来作分析：

　　1．认为传染发生在产前的理由如下：

　　（1）经多聚酶链反应（又称聚合酶链反应，PCR）检测，发现脐血细胞中有艾滋病病毒的核酸成分。

　　（2）个别报道在羊水中分离到了艾滋病病毒。

　　（3）在胎儿组织如神经系统、胸腺和脾脏中分离出艾滋病病毒，胎龄以3-6个月为多。

　　（4）母亲患艾滋病生出的婴儿容易早产或低体重，出生后4周死亡率较高。

　　2．认为传染发生在分娩时，支持这种说法的理由是：

　　（1）宫颈和阴道分泌物中分离出病毒。

　　（2）从阴道分娩的双胎，先出生的婴儿的艾滋病感染率比后出生的高两倍。

　　（3）剖腹产婴儿的艾滋病阳性率比从阴道分娩的婴儿低。

　　3．认为产后引起母一婴传播的主要理由只是从母乳中发现艾滋病病毒。但从母乳哺育的婴儿与人工喂养的婴儿的艾滋病发病率来看，没有有意义的统计学差异。

　　胎儿在子宫内如何感染的仍不清楚。卵子是在受精前、受精后，还是在成胎后进入子宫内才被感染的？也还不清楚。众所周知，胎盘在母一婴传播中应该起屏障作用，但在胎盘中分离出艾滋病病毒，羊水和胎儿组织中都能测到有病毒存在，说明病毒的确通过了胎盘，而发生了胎内传染。

　　近来美国俄亥俄州州立大学的迈尔克。莱尔莫尔教授提出胎儿可能在胎盘形成以前就感染了艾滋病病毒。因为那时母体与胎儿血管的接合部位的一层细胞（滋养层）尚未发育完全，不易阻断艾滋病病毒进入幼体。当然如果滋养层受损伤，那么胎盘形成后也可发生感染。