宁波市第二医院肝病科
酒精性脂肪肝是酒精性肝病中的分型之一,是指由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病。影响酒精性肝损伤进展或加重的因素较多,国内外研究已发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖等等。如脂肪肝患者有长期饮酒史,超过5年,乙醇量为男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,乙醇量》80g/d,则需怀疑为酒精性脂肪肝。
酒精性脂肪肝患者常无明显症状,部分患者可出现右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体质量减轻等症状,随着病情加重,患者可出现神经精神症状和蜘蛛痣、肝掌,肝功能检查可出现异常,如丙氨酸转氨酶、天门冬氨酸转氨酶等指标升高等等。如不及时进行相应的干预,最终还可由可逆的脂肪肝、酒精性肝炎转变为肝硬化。相关资料表明,肝硬化在欧美占死亡原因的5~6位,在我国人群也是主要死因,近十年其死亡率还在增高。
酒精性脂肪肝最有效的预防措施是戒酒,或者控制饮酒量,尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。不能过多的依赖目前市场上的预防保健品,因为保健品的品牌繁多,治疗机理不清,疗效难以确定。
如果有应酬实在不好推脱,要避免空腹饮酒,可以在饮酒前适量口服些牛奶、酸奶等,这样可以起到保护胃粘膜减少酒精的吸收。切忌采用酒后催吐的方法,防止误吸至肺内,以及胃、食道粘膜撕裂引起急性出血。
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