马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院儿科
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。
顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S)。
胎儿头骨柔软部分,由“缝合线”联接在一起
Anterior Fontanel 前囱门
胎儿枕骨在产科临床上的标志为“后卤门”。
Posterior Fontanel 后囱门
枕前通常是胎儿最易通过产妇骨盆的胎位。
Left Occiput Anterior (LOA) 左枕前(胎儿枕骨位于母亲骨盆左前侧)
Right Occiput Anterior (ROA) 右枕前(胎儿枕骨位于母亲骨盆左前侧)
枕骨朝前的这些方位(ROA 和LOA)都是常见而且正常的,是胎儿最易通过产道的胎位
Transverse Position 横位
LOT左枕横
ROT右枕横
LOT胎位(左边的,枕骨,横向的)和与之反向对称的胎位ROT是早期孕程中常见胎位
左枕横右枕横随着孕程的进行和胎头的下降,枕骨通常随着胎头的前行向前旋转,由LOT转向LOA或者OA.如果胎头在下降过程中未能稳定旋转,这被称作“深度横阻”,通常发生在:胎儿太大不能顺利通过,并且母亲骨盆扁平导致胎位横向。遇到此类情况不能自然分娩的产妇,通常对其实施剖宫术,产钳或真空牵引术,视临床环境、可利用资源和助产士经验而定。
Occiput Posterior 枕后位
OP 枕后
LOP 左枕后
ROP 右枕后
枕后位包括直接枕后OP,左枕后LOP和右枕后ROP,这些胎位由骨盆内部构造决定,具有某些产科临床意义。 通常,如果胎头处于零点位置,双顶径与骨盆口契合,那么胎头可以充分进入。在零点稍后的位置,双顶径高于骨盆口约2厘米,这意味着胎头没有充分进入。胎儿在后位仍然可以娩出,但是这需要骨盆足够大,而且娩出的时间也更长。由这个位置娩出胎儿通常需要动用产钳,但是对于胎儿是否应在该后位娩出还是应该用产钳协助其旋转至前位仍然存在争议。很大程度上取决于临床环境和助产士经验。
Breech Positions 臀位
臀位用胎儿骶骨作为临床识别标志。
骶前(SA)
意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置。
左骶前(LSA)
意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置,并且略微转向母体左侧(SA的顺时针方向)
右骶前(RSA)
意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置,并且略微转向母体右侧(SA的逆时针方向)
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