到了怀孕晚期,准妈妈们一定很关心胎儿的一个重要情况——胎位。
胎位是指胎儿先露的指定部位与母体骨盆前、后、左、右的关系,正常胎位多为枕前位。妊娠30周后经产前检查,发现臀位、横位、枕后位、颜面位等称之为胎位不正,其中以臀位为常见。
胎位直接影响到顺产时是否能够分娩顺利,在产科是以36周怀孕仍为胎位不正时,就表示确诊。但仍有少数孕妇在临盆前仍有胎位改变的机会。
(一)胎位不正的类型及分娩风险
●单臀位(单纯的只有屁股先出)
婴儿的身体在臀部折成两半似的,双脚举到头顶上。生产时,由臀部先出来,这种生产方式是臀产中最安全的,因为只要子宫口开的够大,足够让臀部出来,那么就不必担心头部出不来了。
●复臀位(屁股与脚一起先出来)
婴儿有如呈盘腿坐的状态,屁股和脚一起先出来。虽然这也属于安全的生产方式,但有时只有一脚先出来,就是下面介绍的不全足位。
●不全足位(只有一脚先出)
这种形态与前两种状态不同的是,容易提早破水,也因此脐带有时会从子宫口脱出。
一旦发生这种情况,子宫壁与婴儿之间的脐带受压迫,将危及胎儿的生命。而且,这种生产方式即使屁股已先出,但子宫口无法全开,致使婴儿头夹在子宫口不易出来,即可能造成难产。
●全足位(两脚先出)
这种生产方式比起前者,脐带更容易脱出,加速婴儿血液循环的恶化,是胎位不正之中最难生产的类型。
●其它几种胎位不正类型
其中横位分娩时风险系数最高,会造成手臂或肩部先露的情况,由于分娩时先露部分不能紧贴宫颈,对子宫的压力不均匀,容易导致子宫收缩乏力,致使胎儿宫内窘迫或窒息死亡。#p#副标题#e#
(二)B超单上胎位的写法
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。
顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为O);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为S);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为M);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为Sc)。
胎位的写法由三方面来表明:
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(L)或右(R);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“O”,臀先露为“骶”,即“S”,面先露为“颏”,即“M”,肩先露为“肩”,即“Sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(LOA),为最常见之胎位。
各胎位缩写如下:
顶先露有六种胎位
左枕前(LOA) 枕左横(LOT)枕 左后(LOP) 枕右前(ROA) 枕右横(ROT)枕 右后(ROP)
臀先露有六种胎位
左骶前(LSA) 骶左横(LST)骶 左后(LSP) 右骶前(RSA)骶 右横(RST) 骶右后(RSP)
面先露有六种胎位
左颏前(LMA) 颏左横(LMT) 颏 左后(LMP) 颏右前(RMA) 颏右横(RMT) 颏右后(RMP)
肩先露有四种胎位
肩左前(LScA) 肩左后(LScP) 肩右前(RScA) 肩右后(RScP)
(三)胎位不正该怎么办?
一般而言,在妊娠36周前,胎位都有可能随着胎儿的活动自行转变。
在妊娠32—34周发现胎位不正可以可考虑采取以下措施解决:
1、在妊娠28周前,可以做膝胸卧位操纠正,每天早晚各1次,每次做10分钟,连续做1周,胎位可以转正。其姿势是,在硬板床上,胸膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面,但要注意做前要松开裤带。(切记在医生教学后方可进行)
2、考虑从外部进行倒转,让胎儿来个180度的翻转,然后用布将腹部包裹起来,维持头位。(必须专业医师操作)
个人不太建议擅自做操调整胎位,这样导致胎儿出现意外情况的也有发生过,医师外部操作调整胎位也必须是非常有经验的医生才行,而且也很难做到百分百把握的。
孕妈在孕晚期多注意一下几点即可:
a、孕妇不宜久坐久卧,要增加诸如散步,揉腹,转腰等轻柔的活动。
b、胎位不正是常事,不必焦虑愁闷。情绪不好不利转变胎位。
c、忌寒凉性及胀气性食品,如西瓜、螺蛳、蛏子、山芋、豆类、奶类等。
d、大便要畅通,最好每日大便。
胎位不正是指宝宝脚向下或屁股向下,此时不建议自行纠正。以前观点会建议孕妇采取趴位或熏艾条的方式来纠正。但目前一般建议顺其自然,不要过度的去纠正胎位,避免由于牵拉脐带等引起脐带绕颈、缺氧,甚至胎盘早剥等...
2020-10-23 浏览(2766)
胎位只是胎儿在妈妈体内的一个位置,尤其是在孕早期中期,由于宝宝比较小,他在里面还有很大的活动空间,胎位会不断的变化。所以胎位正不正与胎儿畸形并没有任何相关性,胎位不正也不能说明胎儿存在畸形。
2020-08-14 浏览(3391)
...是有一定的影响或风险的。比如说羊水过多容易导致胎儿胎位异常,如胎儿转为横位或者是臀位、足位等;羊水过多可导致胎儿宫内缺氧的风险性升高;羊水多了还可以引起宫腔内压力过大容易导致早产的发生率增大。
2020-03-25 浏览(2322)
新生儿产伤是指在分娩过程中,由于机械因素对胎儿或新生儿造成损伤,产伤可发生于身体的任何部位,种类亦多,其发生与胎儿的大小、胎位、骨盆的形态以及接产方式等有关。
2019-12-16 浏览(2473)
A:您好,一般怀孕七个月左右定胎位,超过三十周一般胎位就不会发生变化了。如果发现胎位不正,及时地进行纠正也可以改变的。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:胎位异常及生产的风险是比较大的,容易引起难产。怀孕前期胎位异常可以通过运动的方式调整,到了后期胎位异常没有纠正的话,则需要医院评估一下,采用剖宫产会相对安全。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:您好,胎位不正有可能就会难产,这种情况就需要剖腹产手术。宝宝随时都在活动,没有入盆前都有可能导致胎位不正。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院
A:您好,您这种情况一般都在六个月到七个月的时候观察胎位,如果胎位不正可以通过膝胸卧位来纠正。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院