国家在医疗领域投入大量财力,目的是惠及百姓。但海南省却发生一起医院院长在其位不谋其职,而是利用其职权为己谋利,骗取医保基金、收受他人财物的医疗系统腐败案件。2013年2月,省纪委对该医院进行审计期间,院长符某健担心受贿事实败露,遂于同年2月至3月向19名行贿人中的6人,退还收受的部分受贿金,但符某健并非积极主动的退赃行动,并未给自己减轻罪罚,终因自己贪婪换来了牢狱之灾。
2013年12月20日,海口市人民检察院向海口市中级人民法院提起公诉,指控海南省某医院犯合同诈骗罪、原院长符某健犯合同诈骗罪和受贿罪。经法院一审审理判决,被告医院犯合同诈骗罪,判处罚金人民币三百万元;被告人符某健数罪并罚,被判处有期徒刑十七年,剥夺政治权利五年,并处罚金人民币十万元,没收个人财产人民币十万元。一审判决后,符某健没有上诉,目前该判决已生效。
医院骗取医保基金2千余万,院长大肆收受贿赂
医院本是救死扶伤的场所,可有人打着治病救人的幌子,通过造假向国家伸手要钱。2009年至2012年,海南省某医院利用该院8个科室1812名参保患者的资料,虚开诊疗处方,伪造患者挂床住院病历,虚构医院诊疗费向社保机构申请报销,骗取医疗保险基金用于单位基础设施建设和发放员工工资福利。
符某健系海南省某医院原院长、党总支书记,同时担任该院法定代表人,负责该院全面工作,他在明知医院在医疗保险报销中存在违法、违规,在社保机构已经发现并对医院进行处罚的情况下,仍安排、纵容各临床科室以上述手段虚报骗取医保基金。经审计,该医院在2009年至2012年间,套取医疗保险基金共计2千多万元。
2007年至2013年间,符某健利用职务便利,为他人在项目承建、医药设备采购、工作调动等事项中谋取利益,收受冯某高、潘某灿、陈某雄等19人给予的财物,共计人民币397万元、港币5万元、美金8000元。2013年2月,因省纪委对该医院进行审计,符某健担心受贿事实败露,遂于同年2月至3月退还潘某森人民币9万元;退还林某昌人民币9万元;退还韩某光人民币16万元;退还王某法人民币2万元;退还纪某涛人民币2万元;退还杨某林人民币9万元。案发后,符某健及其亲属向省纪委和侦查机关上缴赃款人民币32.73万元及一套房产(购房发票价格:人民币 961960元)。
数罪并罚被判17年
符某健并非主动积极地向19名行贿人中的6人退还收受的受贿金,未能给自己减轻罪罚,而符某健终因耍小聪明、贪婪而将自己送进了牢狱。
海口市人民检察院认为,海南省某医院在明知没有实际收治能力的情况下,通过伪造患者挂床住院病历和虚构医院诊疗费的方式利用病人信息资料为病人办理住院治疗手续,虚开、增开检查项目以套取医疗保险资金为目的,其行为已构成合同诈骗罪,符某健身为医院院长对单位犯罪行为支持和纵容致使医保资金被非法套取,严重扰乱社会保障秩序,遂将其提起公诉。海口市中级人民法院判处海南省某医院犯合同诈骗罪,罚金人民币三百万元;符某健犯合同诈骗罪,判处有期徒刑十二年,剥夺政治权利二年,并处罚金人民币十万元;犯受贿罪,判处有期徒刑十四年,剥夺政治权利三年,并处没收个人财产人民币十万元;数罪并罚,决定执行有期徒刑十七年,剥夺政治权利五年,并处罚金人民币十万元,没收个人财产人民币十万元。一审判决后,符某健没有上诉,目前该判决已生效。
延伸阅读:医保的作用
一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
长时间服用紧急避孕药,比较常见的副作用就是月经不调、不规则阴道流血,甚至可能会引起不孕等问题。
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吃了紧急避孕药小腹坠痛,有可能是因为药物的副作用导致的。
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虫咬性皮炎可以在医生的指导下使用复方氟米松软膏,或者盐酸地塞米松软膏等,都能够起到抗过敏的作用。
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带状疱疹疼在医生的指导下服用止痛的药物来进行治疗,比如阿司匹林以及布洛芬等,都能够起到止痛的作用。
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A:泪道阻塞手术是可以通过医保报销部分费用的,但是各地的医保报销比例不同,要咨询当地的医保部门。
陶远副主任医师济南市第二人民医院
A:您好,输精管结扎手术,在我们省市进入医保的。建议你那咨询当地的医保办公室,查看一下您当地的医保政策。
吴波主治医师山西医科大学第一医院
A:碎石在门诊治疗就可以,不需要住院,不在医保报销的范畴,费用是需要自理的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:一般普通的放疗费用都可以报销。根据医保的类型和不同级别医疗机构报销比例会有所不同,跨级也会影响保险比例。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院