1、控制性超排卵
由于自然月经周期的长短因人而异,同一患者不同周期也存在差异,所以不易安排取卵时间,而且自然周期中只有一个优势卵泡发育,受精后只能形成一个胚胎,而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能,以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的,提供多个胚胎移植,并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调,再施与HMG或FSH排卵药物,刺激卵巢中的卵泡成长,依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量。
2、测卵泡
为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间,须利用阴道B超来监测卵泡大小,并配合抽血检查E2值(雌激素),调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1。8cm,且1。4cm以上的卵泡数与E2值相当,便可注射人绒毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。
3、取卵
最常用的取卵方式是在的局部麻醉下,经阴道B超引导,将取卵针穿过阴道穹窿,直达卵巢吸取卵子,并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中,置37 °C的培养箱中培养。
4、取精
精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手,用自慰法留取精液。所给的小杯是无菌的,留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。
5、体外受精
取卵后4~5小时将处理后的精子与卵子放在同一个培养皿中,共同培养18小时后,可在显微镜下观察受精情况。若精子质量太差,无法自然受精,则必须以显微注射法强迫受精。
A:输卵管堵塞的情况下,无法自然受孕,只能通过试管婴儿怀孕,需要去正规医院就诊,在医生的指导下进行试管婴儿。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:做试管婴儿一定要有一个良好的心态,因为试管婴儿不是一次就能成功,可能需要尝试多次才能成功受孕。
刘一帆副主任医师聊城市人民医院
A:因为这种情况最好是找到病因,看看是什么原因导致的不孕不育,出现了这种情况可以进行试管婴儿,这样都可以缓解。
徐志强副主任医师锦州市中心医院
A:你好,如果你能做试管婴儿后,B超检查没有发现胚胎,这种情况一般就是试管婴儿移植失败,您需要再次移植。
任正新主治医师河西学院附属张掖人民医院