什么是胎儿窘迫
胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命者,成为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状,是当前剖宫产的主要适应症之一。
胎儿窘迫主要有胎盘功能不全的表现,分为急性和慢性两种,急性常发生在分娩期,慢性发生在妊娠晚期,但可延续至分娩期并加重。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、过期妊娠、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血等,或由于血管病变使子宫血液减少,或由于胎盘的变形,或由于血氧浓度过低,都可导致胎儿宫内窘迫的现象发生。
胎儿窘迫的原因
1、母亲因素
母亲血液中含氧不足是重要原因。轻度缺氧时,孕妈咪并没有明显感觉,但是对胎儿就会有影响。像妊娠期高血压疾病,重度贫血和一氧化碳中毒引起的红细胞携氧不足,前置胎盘或胎盘早剥引起的急性失血,各种原因引起的休克与急性感染性发热,母亲急产,第二产程延长或引起子宫过度膨胀的羊水过多,多胎妊娠等导致子宫胎盘血运受阻造成母体血液含量不足等疾病,都是引起胎儿缺氧的重要因素。
2、胎盘脐带因素
脐带和胎盘是妈妈和胎儿间传递氧气和营养物质的输送通道,如果其功能障碍就会影响到胎儿获取氧及营养物质,如脐带绕颈、脐带脱垂会引起脐带血运受阻;过期妊娠、胎盘发育障碍、胎盘感染等疾病都会导致胎盘功能低下,发生胎儿宫内窘迫。
3、胎儿因素
胎儿心血管系统功能障碍,如严重的先天性心脏病;药物或出血造成胎儿低血压、心衰等;胎儿宫内感染;胎儿畸形;母儿血型不合等,也容易引起宫内窘迫。
4、自我监测,及时发现
胎儿窘迫胎儿宫内窘迫虽然大多发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。临产后发生的胎儿宫内窘迫一般能得到医务人员的及时诊治。妊娠期发生的胎儿宫内窘迫,如果通过现代化的科学技术能监测出胎儿的安全情况,但是准妈妈不可能时刻受到医疗监测,所以有些异常情况得不到纠正,最后导致悲剧的发生。
如何从胎动发现胎儿窘迫?
1、胎动监测
胎动是表明胎儿存活的良好标志,也是对宫内缺氧最为敏感的指标。胎动计数是妊娠期监测胎儿宫内状况的一种简便方法,可长期使用。一般孕妈咪在20周左右能感到胎动。28周后应学会自数胎动:如胎儿连续运动完后算1次胎动,间隔再动又算1次,以此类推。孕妇每天早、中、晚各取左侧静卧一小时,由孕妈咪凭主观感觉分别记录这三小时的胎动次数,将早、中、晚三次胎动数相加乘4,则作为12小时胎动数。胎动计数12小时≥30次为正常,若12小时<10次为异常。逐日记录胎动计数。若发现胎动与往日比较过频或过少,都可能提示胎儿有宫内缺氧,应及时到医院检查。
2、胎心监测
准爸爸可在医生指导下学会用听诊器直接听取胎心率。正常胎心率应是120~160次/分。胎动时胎心率应增快>10次/分,或胎心率不规则。若胎心率减慢少于或多于这个数,则提示胎儿缺氧应及时到医院就诊。
3、定期产检
准妈妈应定期产检,及时发现可能引起胎儿宫内缺氧的各种母源性因素,并得到及时的诊治。医生还可通过胎儿心电图检查、胎心率电子监护、B超生物物理评分、多普勒超声脐血流检查等,及时发现胎心率异常变化,及时采取应变措施。
预防胎儿窘迫
1、胎儿宫内窘迫可直接危及胎儿健康和生命。因此,产前定期检查非常重要,如胎动监测、胎心监测等,可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现,如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎、过期妊娠、胎盘老化、贫血、胎儿发育迟缓、前置胎盘、合并心脏病等,从而判断出对胎儿的危害程度,制定相应的治疗方案而预防或治疗之。
2、孕期应注意自我保健,增加营养,劳逸结合,避免不良生活习惯,预防胎盘早剥。自我感觉身体不适、胎动减少时应及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫,如已近足月未临产,宫外环境优于子宫内,及早终止妊娠。
...导致宝宝出现胎儿宫内缺氧,孕妇可能会感觉到宝宝出现胎动过频或胎动过少。若出现胎动减少或胎动过于频繁,应及时到医院进行详细的检查,监测胎儿的胎心。
2021-01-23 浏览(5349)
怀孕36周后需每周进行胎监检查,检测是否有宫缩以及胎儿宫内情况、是否存在缺氧等。其次要注意休息,若出现阴道流血、流水或规律性腹痛等,需及时就医治疗。最后要定期数胎动,监测胎儿宫内发育情况。
2020-10-27 浏览(9184)
怀孕6个月时胎儿相对比较稳定,发生流产几率比较小,此时孕妇需监测血糖,做糖尿病筛查。若血糖出现异常需注意饮食的摄入,避免血糖升高或过度波动。此外,还需监测胎动,若胎动减少或消失应及时就医。
2020-10-23 浏览(7462)
由于胎儿个体差异大,胎动频繁没有一个固定的数值来衡量,但只要胎动有规律、有节奏、变化不大,即证明胎儿胎动是正常的,无需过于紧张。当母体感觉到胎动频繁时,要警惕是持续性的还是一过性的,必要时进行胎心监护...
2020-03-24 浏览(7250)
A:出现胎动频繁时,建议最好先去医院就诊检查,通过胎心监护以及b超检查来评估胎儿宫内情况,防止有胎儿宫内缺氧的情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:如果胎动减少,提示胎儿宫内缺氧风险,需要及时采取对症处理,首先给予吸氧,改善胎儿血氧,同时左侧卧位,另外要密切复查B超以及生物物理评分,必要时终止妊娠。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:但是也不排除胎儿宫内缺氧,由于女性宫腔内羊水量异常、出现脐带绕颈现象等原因都容易诱发胎儿缺氧症状。建议去医院就诊检查明确胎儿宫内情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:建议孕期注意休息,避免熬夜劳累,保持心情舒畅,数好胎动情况,按时产检,了解胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院