儿童艾滋病在全球范围内已不是个小问题。据介绍，自1983年首例儿童艾滋病报道后，引起了全球对其的关注。近20年来，全球儿童感染艾滋病的情况不容乐观。感染了艾滋病的儿童死亡率高，90％在5岁前死亡。艾滋病人怀孕如何避免传染给孩子？

　　艾滋病人产子如何降低传染率？尽量选剖腹产

　　艾滋病患者拥有一名孩子是一件十分困难的事情，但是这依然阻挡不了艾滋病患者实现拥有孩子的梦想。那么你知道艾滋病患者如何生育出没有携带艾滋病病毒的健康宝宝吗？想要生育出健康的宝宝，这些事一定要知道。

　　1、女阳男阴，如何怀孕？

　　如果男方没有感染的情况下女方是阳性的话，那么为了保护男方不被HIV感染，平时性爱都需要带安全套，当要准备怀孕时，女方先要提前抗病毒治疗半年以上，当连续两次病毒载量检测不到、CD4达到350以上比较理想状态时，计算女性的排卵期，作为最佳的受孕期，暴露性性爱后，男方建议24小时内服用抗病毒治疗药物，连续服用一个月，这样可以大大降低感染风险。

　　但也可以让男方排精至注射器里（一定要注意注射器的卫生和消毒），再注射到阴道里自然受孕，这样男方就不必服用抗病毒药物了。

　　2、男女双阳，如何怀孕？

　　如果夫妻双方都已经感染，但由于夫妻双方的免疫状态不同，所带病菌不同，要求平时也要带安全套，以防止各种不同疾病交叉感染。

　　夫妻准备生孩子前，双方都需要接受抗病毒治疗至少半年，使各自体内的病毒量达到测不到的水平，降低HIV传染给孩子的风险，也要使CD4达到350以上理想装套，以便女方能够顺利受孕、怀胎、生产和养育孩子。没有个良好的身体，孩子晚上哭闹是很折磨人的。

　　3、男阳女阴，如何怀孕？

　　首先精子本身并没有艾滋病毒，只在精液里会有艾滋病病毒，所以国外采用人工洗精的方法，提取精子，植入HIV阴性的女方子宫内，减少女方感染艾滋病的风险。但国内目前暂不接受艾滋病阳性人群做人工授精。

　　但其实还有更方便简洁同时也很安全的方法，这就是，HIV阳性男方先抗病毒治疗至少半年以上，使体内的病毒量连续两次达到检测不到的水平（或小于50），计算女性的排卵期，作为最佳受孕期，暴露性爱后，女方必须在暴露后24小时内服用抗病毒药物（提前准备好），连续服用一个月，这样可以降低艾滋病传染给女方的风险，进而避免艾滋病传染给孩子。孩子是否能够感染艾滋病只取决于母体是否是阳性且是否有效阻断。

　　4、什么叫母婴阻断？

　　所谓“母婴阻断”，是指女性感染者怀孕后，通过孕妇用药、剖腹产、婴儿出生时用药以及人工喂养，多步骤阻断艾滋病病毒从母亲传给孩子的方法。

　　5、选择剖腹产还是顺产

　　一般认为，母婴感染最容易发生在分娩期间，对于病毒载量》1000cp/ml以及未接受抗病毒治疗、病毒载量未知的孕妇，择期剖宫产可有效减少孩子长时间暴露在母亲产道、血液及体液里的时间，降低艾滋病母婴传播的几率。

　　6、艾滋病目前母乳喂养婴儿好吗

　　针对阳性母亲，一般不提倡母乳喂养，因为阳性母亲的乳汁里含有HIV病毒，再加上婴儿口腔黏膜破损，母亲乳头破损，婴儿就可能在吸食含有艾滋病病毒的母乳后造成艾滋病感染，所以最好不要由感染者母亲本人哺乳，可以选择品质优良与安全的母乳替代品代替人工喂养，避免艾滋病毒经由母乳传播给婴儿。

　　7、怎么知道婴儿是否感染艾滋病

　　最晚需要十八个月的时间才能确定宝宝是否感染阳性。最通常用到的方法是对宝宝进行HIV抗体检测。

　　如果在宝宝出生18个月内，HIV抗体阳性，这时也不用过于担心，有可能是HIV抗体来自母亲体内（不确定是否感染）。另外，判断母体本身是否做了及时的抗病毒治疗且病毒载量降低到检测不到也很重要，通常在这种情况下，发生这类情况时不必过于担心。

　　宝宝在出生18个月后，HIV抗体转为阴性就可以排除HIV感染。从而认定宝宝没有被感染。

　　延伸阅读

　　政府预防艾滋病的 “四免一关怀”政策

　　“四免”指的是：

　　1.对农村居民和城镇未参加基本医疗保险等保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物;

　　2.在全国范围内为自愿接受艾滋病咨询检测的人员免费提供咨询和初筛检测;

　　3.为感染艾滋病病毒的孕妇提供免费母婴阻断药物及婴儿检测试剂;

　　4.对艾滋病病人的孤儿免收上学费用。

　　“一关怀”指的是：将生活困难的艾滋病病人纳入政府救助范围，按照国家有关规定给予必要的生活救济。积极扶持有生产能力的艾滋病病人。避免对艾滋病感染者和病人的歧视。

　　预防儿童艾滋病 关键在母亲

　　儿童艾滋病在全球范围内已不是个小问题。据介绍，自1983年首例儿童艾滋病报道后，引起了全球对其的关注。近20年来，全球儿童感染艾滋病的情况不容乐观。感染了艾滋病的儿童死亡率高，90%在5岁前死亡。年龄较大的儿童主要是通过血液传播而感染，通过性传播而感染艾滋病病毒的青少年也逐渐增加，严重地影响了儿童的生存。全世界已有1400万儿童因为艾滋病成为孤儿，有些儿童甚至可能无法顺利长大成人，还存在受歧视、失学等社会影响，严重影响了儿童的发展。

　　对儿童艾滋病传播途径的研究表明，90%以上的患儿是由母亲传播引起的。在血液制品得到常规筛查、清洁针头和注射器广泛供应的国家，母婴传播实际上是儿童感染艾滋病的唯一途径。由此可见，要预防儿童艾滋病，预防关键在于母亲，预防原则为减少传染源，做好母婴阻断。

　　艾滋病母婴传播机率可达50%

　　艾滋病母婴传播，也称围产期传播，即感染了HIV的母亲通过胎盘传染、胎儿经过产道时传染、产后母乳哺喂时传染HIV。

　　艾滋病母婴传播的途径：

　　宫内传播 感染HIV的孕妇，在妊娠期可通过不同的途径将病毒传播给胎儿。

　　产时传播 在分娩过程中，胎儿接触含HIV的血液、宫颈和阴道分泌物而被感染。

　　产后传播 产妇乳汁中含有HIV，估计在所有感染HIV的儿童中有30%~50%是通过母乳喂养或混合喂养感染的。

　　预防艾滋病母婴传播的主要策略

　　到目前为止，各国仅有两种主要策略来减少感染艾滋病病毒的婴儿数。一是采取措施，保护育龄期妇女，免受艾滋病病毒感染;二是提供计划生育服务，在法律许可的地区采取终止妊娠的措施，以确保妇女避免非意愿的生育。然而，对于希望生育的HIV阳性妇女来说，现在有第三种选择，就是采取母婴阻断措施。

　　预防艾滋病母婴传播要从孕前开始

　　1.婚前检查。如果想要有一个幸福的家庭和有一个健康可爱的孩子，婚前体检应化验艾滋病病毒抗体，婚后双方都必须严格遵守性道德，互相绝对忠诚。

　　2.孕前准备。准备怀孕的夫妇都应该接受艾滋病咨询与检测。如果被艾滋病病毒感染，夫妇应该在向医生充分咨询及与家人商议后，自愿知情选择是否怀孕。

　　3.孕期检测。每位孕妇都应该接受艾滋病咨询与检测。

　　要生育健康宝宝　艾滋孕妇必须进行母婴阻断

　　生育是女性一生中的大事，每个女人都希望自己能够生育健康的宝宝，那么，艾滋病准妈妈是否可以生下健康的宝宝呢？感染了HIV是否就丧失了做母亲的权利？不是。目前，如母亲为HIV阳性感染者，分娩时未采取任何阻断措施，婴儿35%~50%可能感染上艾滋病病毒，如出现大出血感染的机率更高。而如果早发现HIV阳性孕妇，并到具有阻断条件的医院进行母婴阻断，婴儿被感染的机率可以控制在5%以内，HIV阳性孕妇也有很大的可能生育健康宝宝。

　　“母婴阻断”，是指在HIV阳性妇女怀孕后，通过孕妇用药、婴儿出生时用药以及人工喂养，阻断HIV从母亲传给孩子。具体措施包括：

　　1.检测咨询。HIV阳性妇女如果一定要选择生育，怀孕后应尽早到医院接受艾滋病的咨询，接受免费的HIV抗体检测，了解自身HIV的感染状况。

　　2.孕期抗病毒治疗。孕期一定要到医院接受抗病毒治疗。如果母体在胎儿14周开始服用抗病毒药，就能将体内HIV病毒降到最低值。

　　3.住院分娩。HIV阳性孕妇一定要住院分娩，才能在产时采取有效的、防止婴儿感染艾滋病的预防性措施。医疗机构要提供安全的助产服务，尽量避免可能增加艾滋病母婴传播危险的会阴侧切、人工破膜、使用胎头吸引器或产钳助产等损伤性操作，减少在分娩过程中传播HIV的几率。和阴道分娩相比，剖宫产降低HIV垂直传播的机率更高。

　　4.人工喂养。HIV阳性妇女生产的婴儿，不论其血液中的HIV抗体是否阳性，都不应由产妇本人哺乳。应在医生的指导下采取合理的人工喂养。

　　4.注意生活细节。生产之后，在很长一段之内，在今后若干年的生活中，都要避免妈妈的血液或者是体液再接触到小宝宝，比如妈妈做家务活，或者是其他原因不小心损伤了皮肤，出血了，一定要尽可能避免血液甚至伤口的渗液和小孩接触。

　　5.产后及时随访。对HIV阳性妇女所生孩子给予抗病毒药物治疗和安全喂养的指导与帮助。在42天、3、6、9、12和18月龄时分别进行随访，提供常规保健、生长发育监测、感染状况监测、预防营养不良指导、免疫接种。如果接受干预的孩子在出生18个月没有发现HIV，就是阻断成功了。

　　温馨提示

　　有以下情况的妇女最好进行HIV抗体检测：

　　1.本人或配偶有过不洁性生活史（婚外性行为）。

　　2.本人或配偶有过吸毒史。

　　3.离异，前任配偶有过不洁性生活史或吸毒史。

　　4.与艾滋病感染者或病人有过密切接触史。

　　5.既往有有偿献血史。