肠梗阻是指任何原因引起的肠道通过障碍,而导致肠道和全身的病理变化。肠梗阻是小儿时期比较常见的急腹症。
肠梗阻的并发症之一、肠膨胀
机械性肠梗阻时,梗阻以上的肠腔因积液积气而膨胀,肠段对梗阻的最先反应是增强蠕动,而强烈的蠕动引起肠绞痛。肠管内压力的增高可使肠壁静脉回流障碍,引起肠壁充血水肿。通透性增加。肠管内压力继续增高可使肠壁血流阻断使单纯性肠梗阻变为绞窄性肠梗阻。严重的肠膨胀甚至可使横膈抬高,影响病人的呼吸和循环功能。
肠梗阻的并发症之二、体液和电解质的丢失
肠梗阻时肠膨胀可引起反射怀呕吐。高位小肠梗阻时呕吐频繁,大量水分和电解质被排出体外。如梗阻位于幽门或十二指肠上段,呕出过多胃酸,则易产生脱水和低氯低钾性碱中毒。如梗阻位于十二指肠下段或空肠上段,则重碳酸盐的丢失严重。
低位肠梗阻,呕吐虽远不如高位者少见,但因肠粘膜吸收功能降低而分泌液量增多,梗阻以上肠腔中积留大量液体,有时多达5~10L,内含大量碳酸氢钠。这些液体虽未被排出体外,但封闭在肠腔内不能进入血液,等于体液的丢失。
此外,过度的肠膨胀影响静脉回流,导致肠壁水肿和血浆外渗,在绞窄性肠梗阻时,血和血浆的丢失尤其严重。因此,患者多发生脱水伴少尿、氮质血症和酸中毒。如脱水持续,血液进一步浓缩,则导致低血压和低血容量休克。失钾和不进饮食所致的血钾过低可引起肠麻痹,进而加重肠梗阻的发展。
肠梗阻的并发症之三、感染和毒血症
单纯性机械性小肠梗阴时,肠内纵有细菌和毒素也不能通过正常的肠粘膜屏障,因而危害不大。若梗阻转变为绞窄性,开始时,静脉血流被阻断,受累的肠壁渗出大量血液和血浆,使血容量进一步减少,继而动脉血流被阻断而加速肠壁的缺血性坏死。
绞窄段肠腔中的液体含大量细菌(如梭状芽孢杆菌、链球菌、大肠杆菌等)、血液和坏死组织,细菌的毒素以及血液和坏死组织的分解产物均具有极强的毒性。这种液体通过破损或穿孔的肠壁进入腹腔后,可引起强烈的腹膜刺激和感染,被腹膜吸收后,则引起脓毒血症。严重的腹膜炎和毒血症是导致肠梗阻病人死亡的主要原因。
如何预防肠梗塞
对粘连性肠梗阻在缓解期应注意饮食,勿进食较硬的食物,饮食以稀软食为主。对蛔虫性肠梗阻缓解后应行驱虫治疗,除药物驱虫外,还可用氧气疗法驱除肠道蛔虫。饱食后勿作剧烈运动,以防止肠扭转的发生。
心肌缺血很有可能会发展为心肌梗塞。心肌缺血就是由于冠脉痉挛或者冠脉狭窄以后导致的心肌细胞的血液供应减退。
2022-06-01 浏览(5081)
心肌梗塞标准说法应该叫心肌梗死。心肌梗死的患者存在剧烈的、难以忍受的、持续时间非常长的疼痛感觉,或者自觉心前区的压迫感。
2022-03-16 浏览(7330)
这种情况的发生最怕的是两个疾病,第一个就是急性心肌梗塞,第二个病就是急性肺栓塞,所以出现胸痛呕吐要及时去医院诊治。
2021-07-05 浏览(3809)
可能跟舌咽神经走行有一定的关系,少见的情况就是发生于延髓的病变,延髓的梗塞和缺血、延髓的出血、延髓的炎症、多发性硬化等。
2021-07-04 浏览(5036)
A:病人需要服用扩张血管药物进行治疗,同时还要卧床休息,不能做太过激烈的运动。
孙凤来副主任医师马鞍山市人民医院
A:对于小脑梗死范围比较大,脑组织严重压迫,第四脑室引起的梗阻性脑积水,应该要进行手术治疗,并且必要的溶栓治疗和抗凝,神经保护治疗。
李红冬副主任医师深圳市宝安区人民医院
A:脑梗塞的最佳方法是要在发病三小时之内赶到医院,进行溶栓治疗、取栓治疗等,病情可以完全缓解。
李胜利副主任医师南通市第一人民医院
A:心肌梗塞可导致休克和死亡等危害出现,所以在出现心肌梗塞的前兆后,应及时就医进行针对性治疗。
蔡丽娥副主任医师北华大学附属医院