阳春三月,又到了体检的好时节,虽然体检的各种套餐内容很多,但有不少人把尿液检查这一简便但非常重要的检查项目遗漏了,以至于经常出现“年年体检不知病,发现肾损已晚矣”的悲剧。
肾脏是人体的重要脏器,通过排除尿液等代谢废物,调节体内水、电解质和酸碱平衡;肾脏还具有内分泌功能,产生和分解某些激素(肾素、促红素、维生素D3等)。肾脏在承担机体重要任务的同时,也承受着相比别的脏器更多的负担和受损的风险。更值得注意的是,肾脏疾病起病隐匿,初期症状不明显,而体检遗漏了尿液检查则很可能错失了早期诊断、早期治疗的时机。
体检时尿液检查我们又应该选择哪些项目呢?
1.首先是尿常规。尿常规是一项简便、快速、经济的尿液初步检查,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦发现尿常规检查异常,常是肾脏或尿路疾病的第一征象,为进一步的检查提供重要的线索。
2.其次是尿微量白蛋白。人体正常代谢的情况下,尿中的白蛋白极少,如果体检发现尿中的微量白蛋白在20~200μg/min范围内,就属于微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是肾小球早期损害的标志物,建议:1型糖尿病在确诊5年以后、所有2型糖尿病患者在确诊时及以后每年、妊娠糖尿病妇女都需定期检测尿微量白蛋白。
3.再次是一些特殊的尿液检查项目。
既往有蛋白尿病史的应检测24h尿蛋白定量或尿蛋白/尿肌酐比值;
既往有血尿病史的应检测尿沉渣、尿象等;
既往有多尿、电解质紊乱等病史的应检测尿渗量、尿酸化功能、尿电解质等等。
尿标本又应该怎么留取呢?
所有尿标本收集均应使用干净容器,尿常规检查可采用起床后第一次尿液(晨尿)或随机尿的中段尿,留取后立即送检。
如要留取24h尿,则应在早晨7:00起床后,将第一次尿液排尽,将此后直至次日晨7:00的所有尿液收集混匀在含有防腐剂的容器内送检。
需要注意的是,女性患者应避免在月经期内留取尿液标本。
总之,尿液检查是体检中不可或缺的项目,一旦发现尿检异常,要引起充分的重视,及时转诊到肾内科进一步诊治。
绝大多数宫颈周围有小囊肿是一种生理现象,不需要治疗,但是需要定期的体检来除外子宫颈的其他病变。
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宫颈囊肿的话大多数情况下不影响移植,因为宫颈囊肿一般的来说是体检的时候超声发现的一种囊肿。
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神经梅毒诊断的标准是根据患者的不洁性生活史和临床表现,再根据患者的体检报告、体格检查、实验室的检查报告等来综合判定。
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A:功血的患者平时一定要注意适量的增加运动,改善一下全身的微循环,缓解一下精神的压力和焦虑,要注意情绪的稳定。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:体检前一天尽量不要吃太多油腻性食物,在体检时也不能喝水,这样会影响到体检结果。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:在做体检前尽量不要吃太多油腻性食物,饮食应以清淡易消化食物为主,同时也要戒烟忌酒。
任爱华副主任医师济宁市中医院
A:去做体检之前在饮食上首先要注意清淡,不能吃一些油腻刺激性的饮食,最好可以在早上的时候空腹去医院。
任爱华副主任医师济宁市中医院