孕吐,绝对是孕妈咪最甜蜜的难受。而这种甜蜜,每个孕妈咪的程度和时长都不一样。有些孕妈咪整个孕期基本上没什么反应,而有些孕妈咪孕早期都快过了还吐得天昏地暗。
正常情况下,孕吐一般不会持续很长时间,有一半的孕妈咪在孕期第14周时孕吐症状就会消失;也有些要到孕期第18周,也不排除有些孕妇整个孕期都有孕吐症状。孕吐什么时候结束,这跟孕妈妈的个人体质有关,因此孕吐结束的时间不能同一而论。
孕吐,虽是正常妊娠反应,但是如果你吐得特别厉害,也要及时引起注意,因为它可能已经上升为妊娠剧吐,还有可能不是我们所谓的“孕吐”。
▍什么叫不是“孕吐”?
也就是说,妊娠期间的呕吐不一定都是孕吐。
如果孕妇伴有急性肝炎、胃肠炎,也会表现为严重的呕吐。
更有一种呕吐,是葡萄胎、滋养细胞肿瘤的临床表现之一。葡萄胎、滋养细胞肿瘤等一些疾病,会导致血hCG水平异常升高,妊娠呕吐出现的时间早,持续时间长,症状也更严重。这种情况下,单纯地当做妊娠呕吐来对待,是会延误病情的。需要妇科医师准确地诊断与鉴别。
▍何为“妊娠剧吐”?
我们常把孕吐按照严重程度分成三级:
一级:恶心,食欲不振,轻微呕吐。不要吃太多量,可吃些苏打饼干或吐司即可减轻症状。
二级:剧吐,一天吐好几次。应该由医生给予维生素或止吐针。
三级:剧吐伴随着缺水及电解质不平衡。需要赶快就医,严重时需住院治疗。
妊娠剧吐,可以看作是妊娠呕吐的加强版,相当于二级孕吐,常出现在妊娠40天左右。
▍妊娠剧吐会有哪些危害?
如果孕妈一直吐,所需的营养和能量供给会跟不上,身体就会调动脂肪组织来分解供能,相应就会产生一些酸性物质,比如丙酮。这些物质在孕妇体内积聚,会导致代谢性酸中毒。
另外,呕吐会排出大量水分、维生素和电解质,严重时会导致脱水、维生素缺乏和电解质紊乱等等,甚至出现凝血功能障碍:孕妇可能会发生鼻出血、骨膜下出血或视网膜出血。
所以,如果你的孕吐很严重,已经上升为妊娠剧吐,一定要引起重视。及时就医。
▍孕吐到何种程度需要就医?
●呕吐次数大于每天3次;
●吃任何东西都吐,液体也无法咽下;
●体重减轻5%以上。
如果存在以上情况需要考虑及时就诊。
医生通常会被给予孕妈咪静脉输液,补充电解质和水分。营养较差的孕妈咪还需要静脉补充氨基酸和脂肪乳等营养物质。止吐药和纠正酸中毒的药物,医生也会根据实际情况添加。一般地,通过系统治疗,孕妈咪多可以在2~3天后缓解。
但是如果经过积极治疗,呕吐仍不能缓解,甚至出现了持续性黄疸、蛋白尿、发热(体温≥38℃)、心率加快(心率大于120次/分)、Wernicke综合征等,就需要终止妊娠,以保证孕妈妈的生命安全了。
▍总是想吐怎么办?
1.饮食疗法
饮食宜清淡可口,易于消化,避免胃部负担过重。加了山药、菜叶、瘦肉末的稀饭,营养不油腻的肉汤鸡汤等,都是不错的选择。如果柠檬、橙子等清新的香气能舒缓孕吐,就多闻闻;
多喝水,温开水、苏打水、鲜榨果汁、不油腻的汤水等都可以,既补水,又能适当补充复合维生素及电解质;
趁着胃部不那么难受的时候进食,少食多餐,不可暴饮暴食;
缓解孕吐的3大食谱推荐
陈皮卤牛肉
原料:瘦牛肉、酱油、陈皮、葱、姜、糖、酱油、水(2大匙)。
制法:把陈皮用水稍微泡软,葱洗净切断;牛肉洗净切成薄片,加酱油拌匀,腌10分钟;将腌好的牛肉一片一片放到热油里,油炸到稍干一些;把陈皮、葱、姜先爆香,然后加入酱油、糖、水和牛肉稍炒一下;把牛肉取出,放入拌好的卤料,即陈皮、葱、姜、酱油、糖,炖至卤汁变干,即可食用。
营养小秘诀:瘦肉类含有丰富的B族维生素,可助减轻怀孕早期的呕吐症状,还可减轻精神疲劳等不适。姜和陈皮也有助于减轻孕妈咪的恶心感。
烤全麦三明治
原料:全麦面包1个,起司粉、葡萄干、杏仁片、核桃、樱桃、葡萄酱等适量。
制法:把全麦面包放在烤箱里稍烤一下,取出切成4小块;先在表面上抹上一层葡萄酱,然后把葡萄干、核桃、杏仁片和樱桃放在上面,再撒上起司粉即成。
营养小秘诀:葡萄干、核桃及烤过的土司都有止吐作用,起司粉中富含的B族维生素还可减轻孕妈咪的烦躁情绪,也有助于减轻孕吐。
椰汁奶糊
原料:椰汁1杯,鲜奶2杯,白糖200克,栗粉5汤匙,红枣3枚,清水3杯。
制法:把红枣去核,椰汁和栗粉成浆;把白糖、鲜奶、红枣一起煮开,慢慢地加入栗粉浆;不停地搅拌成糊状,一直到开,然后盛入碗中即可食用。
营养小秘诀:怀孕后本应增加营养素摄取,可孕吐常常会影响孕妈咪对营养的吸收,而富有蛋白质和高热量的椰汁奶糊可帮助孕早期的妈咪吸收营养。
2.心理疗法
心理放轻松比什么重要,心情压力过大,妊娠反应会更加严重。
了解一些相应的科学知识,多与周围的妈妈交流,相互学习,解除心理压力;
也可以多和自己的体检医生交流,把自己的情况告诉医生,看看有没有必要时行相应的孕吐治疗。
3.运动疗法
不能因为恶心呕吐就整日卧床,这样只会加重早孕反应。如果活动太少,恶心、食欲不佳、倦怠等症状就会更为严重,常此以往便形成恶性循环。
适当参加一些轻缓的活动,如室外散步、做孕妇保健操等,都可改善心情,强健身体,减轻早孕反应。
4.药物疗法
每天50毫克维他命B6;
每天25毫克维生素C,配合5毫克维生素B1同时服用。
需注意的是有些孕妇以为维生素B6是维生素,是人体所需物质,没有坏处,就较多较长时间地服用。其实过多的服用对胎儿是有害的,最好根据医生的建议服用。
总之,孕妈咪们既要精神放松,心宽地面对孕吐,也要在出现提示妊娠剧吐的某些症状时,立刻到医院就诊治疗,查明确切的原因,不要贻误病情。
妊娠甲亢是指怀孕早期,尤其的孕吐比较厉害的妇女,会出现妊娠期的甲状腺功能异常,通常与HCG有关。
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甲亢一般指甲状腺毒症表现,即出现心悸、焦虑、多汗等高代谢症状,以及妊娠孕吐明显,体重不随孕周增长甚至下降等。
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每个人体质不同,发生孕吐反应的时间也并不相同。我们不用担心孕吐出现的时间以及是否有孕吐,只要定期产检,胚胎发育良好,有胎心、胎芽、宫内妊娠,就可以了。
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A:同时可以吃少量的饭,吃清淡一点,不要吃得太油腻,味道很浓。同时环境要注意刺激性味道,尤其是吸烟。如果这些问题得到解决,家庭支持至关重要。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院
A: 轻度的孕吐无需到医院处理,但如果孕吐症状严重到无法进食,就一定要及早到医院去检查。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:孕吐是孕妇早期正常的妊娠反应,其体内人绒毛膜促性腺激素水平升高,易导致呕吐发生。孕妇要保持良好的心情,不要焦虑。
李荣光副主任医师佳木斯大学第二附属医院
A:一般双胎患者早期妊娠反应严重,与体内HCG水平高有关。此外,更敏感的女性对HCG的反应非常激烈。因为个体差异,他们的精神比较敏感,也会导致严重的孕吐。如果由于某些原因导致肝功能异常,孕吐会加重。
况雪静主治医师淮南市第一人民医院