4月28日,湖南省儿童医院传来好消息,全国首例人感染H5N6禽流感重症患儿晓儿(化名)连续两次深部痰液病毒核酸检查阴性,已解除医学隔离。
11岁的晓儿来自株洲,4月11日起自觉不适,于13日转到湖南省儿童医院,被确诊为人感染H5N6禽流感病例。
省儿童医院重症医学二科主任卢秀兰介绍,经过积极有效治疗,晓儿已连续两次深部痰液病毒核酸检查阴性,这意味着符合解除呼吸道隔离的要求。经省疾控中心同意,医院决定4月28日8时起,正式取消对晓儿的二级防护,解除医学隔离,改为普通危重患儿医疗管理。由于晓儿的肺部遭受重创,还需要较长时间康复,为防止继发感染,会对晓儿进行保护性隔离。孩子仍然会住在隔离间,只是工作人员不需要再穿着防护服进入。
“晓儿的经皮血氧饱和度近几日一直维持在94%左右,而同时无创呼吸机的参数是在下降的,表明肺部状况在好转。”卢秀兰说,晓儿的饮食从半流质恢复到了普通饮食,已尝试将无创呼吸机撤下,改成鼻导管给氧。下一阶段的治疗重点,是积极预防继发感染,减少孩子肺部纤维化等后遗症的发生,预计治疗周期还需2周左右。
如何预防h5n6
1、注意个人卫生,勤洗手、室内勤通风换气、注意营养,保证充足的睡眠和休息,加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。
2、尽可能减少与禽畜不必要的接触,特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。
3、生熟食物要分开处理,当手部有破损处理肉类时,建议佩戴手套。
4、出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时,要用纸巾、手帕掩盖口鼻,预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时,应戴上口罩。
5、如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医,并告之医生近7天有无禽类接触,以及是否去过禽流感疫区。
对于新生儿呼吸暂停的状况,医护人员要及时做好相应的护理工作,保持一个相对温暖的恒温的环境,避免患儿出现受凉的情况。
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首先需要注意控制儿童的饮食,尽量避免吃得过于油腻,不易消化的食物少吃,容易导致出现胃肠道的疾病、睡眠方面的问题。
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A:患儿出诊后需要隔离5天。本病传染性不强预防措施同呼吸系统疾病的预防方法。主要是高热时的处理,需要物理降温或者超过38.5°药物退热。
魏春根副主任医师吉安市中心人民医院
A:昏迷解除后,患儿应在24小时内不要喝水与吃饭,之后再以半流食为主,同时预防感染。
王淑芬副主任医师鹤岗市人民医院
A:患者可以选择居家隔离,也可以选择住院隔离,在疾病没有康复前,建议患者应当做好隔离工作。
张鹏主治医师邹平市中医院
A:先涂隔离霜,然后再涂防晒霜,可以有效的防止皮肤被紫外线晒伤。
刘静副主任医师淮北市人民医院