近日,国家卫生计生委、财政部联合印发《全国新型农村合作医疗异地就医联网结报实施方案》。根据《方案》,国家和省级新农合信息平台在今年内将得到完善,实现省内异地就医联网结报;在2017年年底前,基本实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。
《方案》要求,各省(区、市)要规范并相对统一省内和省外异地就医补偿政策,实现用药目录、诊疗项目等方面的统一,规范异地就医业务流程。经规范转诊至省外定点联网医疗机构就医的患者,出院结算时仅支付自付金额,新农合基金支付部分由医疗机构垫付,医疗机构定期向就医所在省级结算中心申请垫付资金回款;对于不具备提供直接结报条件的地区,参合地经办机构根据国家平台提供的就医费用信息,依据本地政策计算补偿费用,将补偿费用直接汇至参合患者的居民健康卡或银行账户中。国家卫生计生委依托中国医学科学院(国家平台承建单位)承担国家级异地就医结算管理职能。
《方案》提出了明确的时间进度表,要求各省(区、市)2016年6月底前,完善省内异地就医报销政策,确保政策落实。
2016年7月底前,制定跨省异地就医结报工作方案,上报辖区内提供跨省就医结报服务的联网医疗机构名单和省内异地就医实施情况。
2016年8月底前,完善省级平台信息系统,使其具备跨省转诊、结报等功能。开发全国联网结报相关数据交换接口,实现国家和省级平台以及医疗机构信息系统间的互联互通。
2016年10月底前,建成省级结算中心,或委托相关单位承担跨省就医结算职能。全面实现省内异地就医结报。至少要推出2个地级市,并遴选若干所省外联网医疗机构,签署相关协议,开展跨省就医联网结报试点工作;同时,要选择若干所省内联网医疗机构为其他省份患者提供服务。
2017年年底前,基本实现新农合转诊住院患者全国异地就医联网结报。
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斜视手术属于眼科常见的一种外眼手术,斜视手术目前还没有完全被纳入医保,但具体是否能报销,根据患者个人购买医保,保险的情况和当地医保局决定。斜视手术费用大致在4000到5000左右,具体参考当地医院医疗水平。
2020-11-06 浏览(8074)
病情稳定的病人,一般腹膜透析次数为一天四次,目前百特腹透液大概30元/袋,碘伏帽2元/个,一个月费用大概是3840元,一年下来近5万。腹透液和碘伏帽均在医保报销范围内,可按当地医保政策报销。
2019-12-01 浏览(8432)
...透析治疗费用为400元,具体费用还可按当地医保政策进行报销。
2019-12-01 浏览(2368)
艾滋病患者住院的时候,如果自己曾经购买过新农村合作医疗或者是一般的居民医保的话,在住院期间是可以报销的。
2019-08-27 浏览(8578)
A:由于地方政策不同,恶性肿瘤是重大疾病范围之内。地方医保患者可能会有报销或者是农合大病报销,可能会二次报销。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:这个一般是属于报销的疾病的具体报销比例,还应该去当地医院进一步进行咨询的。全国各地各等级别的医院报销比例都是不同的。
韩兴涛副主任医师洛阳市中心医院
A:一般普通的放疗费用都可以报销。根据医保的类型和不同级别医疗机构报销比例会有所不同,跨级也会影响保险比例。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:目前能否报销以及报销的比例,要咨询当地医保办,如果有商业保险的话,还是要问保险公司。
陶远副主任医师济南市第二人民医院