正常羊水的量随妊娠时期的不同而变化。例如,在妊娠4个月左右时,羊水量约200毫升;7个月左右时,羊水量则为1000毫升左右;到妊娠晚期,羊水量逐渐减少,到妊娠37周,羊水量可减少至800毫升。当妊娠足月时,羊水量小于300毫升,则称为羊水过少。
这时会造成一些问题。因为羊水是胎儿生长发育的环境,具有缓冲外来压力,使胎儿免受震荡的作用;还可防止胎儿身体和羊膜粘连,利于胎儿的正常发育;在分娩时还有助于扩张宫颈,清洗及润滑产道。因此,羊水量过少是不利于胎儿的正常发育和分娩的。
主要靠产检发现
大部分羊水过少孕妇一般不会有明显不适,所以一般都是在孕妇产检时,由医生体检或超声波检查发现。
但个别准妈妈,可能会觉得肚子增大的速度变慢,胎动的感觉比以前明显,有时一次胎动可引起明显的腹部疼痛感。这是由于失去羊水的缓冲作用,胎动力量直接作用于局部子宫壁刺激子宫收缩引起的。
产检时,常常发现宫高、腹围明显小于相应停经周数,这时,医生往往会建议孕妇做b超检查,以准确估计羊水量。
由于妊娠期高血压、糖尿病、肾病、红斑狼疮等疾病,也会造成羊水过少。因此,对于这些孕妇,更应每隔一段时间做一次超声波检查,以及时发现羊水过少的情况。
治疗,不同时期方法不同
羊水过少的治疗与妊娠周数相关。
孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致检查(如进行脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮水、静脉输液以及吸氧的确可以起到一定作用。
对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环更加通畅,利于羊水的形成。
必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺针经腹向羊膜腔内注入适量的生理盐水以改善羊水过少的状况。这种方法现在被越来越多的人认识并采纳,尤其是对于一些较早期出现不明原因羊水过少的孕妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时间内改善羊水过少对胎儿的影响,维持胎儿的正常发育。
但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须住在医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早产、流产、感染等不良反应的发生。
如果是在妊娠晚期发现羊水过少,在排除胎儿畸形后,可详细评估胎儿宫内情况,促进胎肺成熟;当胎儿成熟后应尽快终止妊娠。终止妊娠的方式,可以是阴道引产分娩,也可以是剖宫产,具体要根据胎儿及母体状态来选择。这种情况,大多数可以顺利分娩一个健康的宝宝。
小儿吸入性肺炎通常是指新生儿在出生的时候,吸入羊水而导致肺部感染的一种呼吸系统疾病。
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...极就诊,胎粪吸入引起,需立即气管插管吸引清除;吸入羊水、血液引起的,对症治疗即可。感染性肺炎,需抗感染治疗,清除呼吸道分泌物;发热者予以非甾体类抗炎药或物理降温,呼吸衰竭者需无创呼吸机或气管插管有创呼...
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新生儿肺炎可由吸入胎粪、羊水等异物,引起肺部化学性炎症改变,也可以由感染细菌、病毒等引起肺部炎症性病变。产前感染由羊水感染或血行传播导致,生产时感染由羊水、胎粪或医源性感染所致,产后感染主要是呼吸道感...
2020-12-14 浏览(1026)
...窘迫,或出院后发热、咳嗽、咳痰等症状,患儿有明确的羊水、胎粪污染的病史或窒息史,化验血常规白细胞、C反应蛋白,鼻咽部分泌物或血培养可检出病原体,胸片有阳性改变可确诊。
2020-12-14 浏览(6456)
A:建议孕期注意休息,避免熬夜劳累,平时做好饮食搭配,保证营养均衡摄入,定期产检,了解胎儿发育情况。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院
A:在剖宫产时,由于多层切口的存在大量羊水的涌入,更容易进入母体血液循环引起过敏反应,所以建议剖腹产时吸尽羊水后,再逐渐扩大切口分娩胎儿。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:建议查明原因,一旦发生羊水异常,建议住院纠正羊水,因为羊水异常可能会导致胎儿宫内缺血,缺氧,甚至胎死宫内。
余晓芳主治医师九江市妇幼保健院
A:建议自己平日注意休息,数好胎动,注意胎动情况,胎动正常的情况下,按时产检,及时了解自身以及胎儿发育情况即可。
鲁超主治医师马鞍山市妇幼保健院暨市第二人民医院