葡萄胎常常在妊娠早期出现,属于妇科肿瘤的一种。形成葡萄胎的原因包括叶酸,胡萝卜素缺乏,内分泌失调,孕卵缺损等多个原因,葡萄胎包括完全性葡萄胎和部分性葡萄胎两种。
1、营养因素:胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏;饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。
2、内分泌失调:葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。
3、孕卵缺损。
4、种族因素:有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。
6、原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活:原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。
葡萄胎患者何时可以再怀孕?
有许多曾经发生过葡萄胎的患者,最为担心的是复发与恶变的问题。其实葡萄胎发生恶变的几率并不高,只要及时、有效、系统治疗,绝大部分都可以治愈。该病与其他疾病一样,一定要注意早诊断、早治疗,这样不仅可以缩短病程、减少恶变,还会给以后正常生育带来方便。
必须注意的是,系统治疗之后,应该注意到医院定期进行相关检查,防止出现意外。从大多数的病历来看,葡萄胎治愈之后是可以正常怀孕并足月分娩的,不必担心丧失生育能力。
至于治愈后何时怀孕,应该根据具体情况确定。在以往,原则上是避孕两年之后怀孕,但如果年龄偏大或急于怀孕者,只要身体状况许可,没有复发的迹象,间隔的时间也可以缩短至半年到一年。不过,如果间隔的时间比较短,怀孕之后要注意检查胚胎发育情况,一旦有异常就可以早期发现并采取相应措施。
另外,再次怀孕的时间,还必须根据患者葡萄胎的性质。如果葡萄胎属于恶性的,经过比较长时间的化疗和较长时间的观察,再次怀孕间隔的时间也相对延长。观察的主要方法是超声波检查与血清绒毛膜促性腺激素测定。确定没有复发迹象的时候,才可以再次怀孕。只要是恶性葡萄胎,需要一定的耐心,不宜短时间内怀孕。
由于葡萄胎是一种因妊娠引起的疾病,只要减少妊娠次数就可免患葡萄胎,因此,在过夫妻生活时,患者至少应在两年内采取有效的避孕措施,且不宜使用宫内节育器和避孕药,只能使用避孕套和阴道隔膜避孕,以避免引起出血或滋养细胞生长。对于40岁以上的妇女来说,应尽可能不再妊娠,因为高龄妊娠不仅葡萄胎的发生率高,而且容易发生恶性病变。当然,有的恶性葡萄胎化疗效果不好,不能用药物控制病情,为了保全患者的健康,往往需要切除子宫,这样就会失去未来的生育能力。不过这样的情况比较少,只有在子宫病灶巨大或已经弥漫,才会考虑切除子宫。
两种情况,第一种是病理性的情况,第二种是生理性的改变。
2023-05-28 浏览(6009)
正常的情况下,血性恶露一般在产后两周左右干净,不管是阴道分娩还是剖宫产产后都是有恶露的。
2023-05-26 浏览(1456)
直肠癌术后能生存多久,主要看肠癌的分期,以及是会有根治手术的机会。
2022-11-03 浏览(1393)
术后短期一般一周左右是需要禁食的,在术后一周。过了一周之后,一般的吻合口基本上愈合,这时候就可以开始恢复经口进食。
2022-10-30 浏览(5103)
A:葡萄胎术后护理是非常的重要的,患者需要每周去医院进行复查hcg,转阴以后可以减少复查次数,两年之内不能再次怀孕。增加营养,调理身体,才能达到最佳治疗效果。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:建议你在清宫术后,月经恢复后复查B超看囊肿的大小,如果是三个月,始终不能够消退,可以考虑手术切除或者是穿刺治疗。
梁云云主治医师南昌市第三医院
A:一旦检查有葡萄胎的症状,要及时的进行治疗,初始治疗可以选择吸宫和刮宫术,术后预防感染并进行预防性化疗,防止恶变。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:所以根据它的发病原理,随着葡萄胎清宫术后,HCg逐渐下降,囊肿也会逐渐吸收,一般不需要处理,术后月经干净后复查B超看囊肿的变化就可以。
梁云云主治医师南昌市第三医院