葡萄胎(hydatidiform:mole)又称水泡状胎块,是胎盘绒毛的一种良性病变,可发生于育龄期的任何年龄,以20岁以下和40岁以上女性多见,这可能与卵巢功能不足或衰退有关。
恶性葡萄胎属于癌症。葡萄胎分为良性葡萄胎和恶性葡萄胎,良性葡萄胎经过治疗后可以治愈,但是有一部分反复复发,而反复的葡萄胎其恶变的风险很大。
葡萄胎亦称水泡状胎块是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。葡萄胎的水泡样组织超过子宫腔范围,侵入子宫肌层深部或在其它部位发生转移者,称为恶性葡萄胎。恶性葡萄胎多在葡萄胎清除后6个月内发生,但也有部分人葡萄胎未排除之前就发生恶变的。
症状表现为有不规则阴道流血,量多少不定,个别恶性葡萄胎的病人会出现不同程度的腹腔出血,急性腹痛,出血多时可发生休克。恶性葡萄胎的绒毛脱落后还会随着血循环转移至身体的其他部位,破坏组织,形成大小不一的血肿。
延伸阅读
1、闭经:因葡萄系发生于孕卵的滋养层,故多有2~3个月或更长时间闭经。
2、阴道流血:为严重症状,是葡萄胎自然流产的表现。一般开始于闭经的2~3个月,多为断续性少量出血,但其间可有反复多次大流血,如仔细检查,有时可在出血中发现水泡状物。阴道流血显然来自子宫,除自阴道流出外,部分蓄积于子宫内;也可能一时完全蓄积于子宫内,从而闭经时间延长。
3、子宫增大:多数患者的子宫大于相应的停经月份的妊娠子宫,不少患者即因触及下腹包块(胀大子宫或黄素囊肿)而来就诊,但也有少数子宫和停经月份符合甚或小于停经月份者。可能有两种情况:①为绒毛水泡退变呈萎缩状,停止发展,形成稽留性葡萄胎;②部分水泡状胎块已排出,使子宫体缩小,形成葡萄胎不全流产。
4、腹痛:由于子宫迅速增大而胀痛,或宫内出血,刺激子宫收缩而疼痛,可轻可重。
5、妊娠中毒症状:约半数患者在停经后可出现严重呕吐,较晚时可出现高血压、浮肿及蛋白尿。
6、无胎心:闭经8周前后,B超监测,未发现有胎囊、胎心及胎儿。孕周、甚至18周仍不感有胎动,听不到胎心。B超扫描显示雪片样影象而无胎儿影象。
7、卵巢黄素化囊肿:往往在部分患者出现卵巢黄素化囊肿,可经双合诊发现或更易经B超检查发现。
8、咯血:部分患者可能有咯血或痰带血丝,医生应主动询问有无此症状。
9、贫血和感染:反复出血而未及时治疗,必然导致贫血髣其相关症状,个别甚至可因出血而死亡。反复出血容易招致感染,如阴道操作不洁或在流血期间性交,更易促使感染发生。感染可局限于子宫及附件,可导致败血症。
...除先兆流产、胚胎停育、宫外孕、宫颈息肉、宫颈炎症、葡萄胎、绒癌等。同时需检测HCG和进行B超检查判断妊娠囊是否在宫腔内。具体孩子能否保住需根据出血原因判断,若胚胎发育异常、出血量多有可能发生流产。
2020-08-14 浏览(8906)
孕9周出血可能是先兆流产、宫外孕、宫颈息肉、宫颈炎、葡萄胎、绒癌等原因导致的。一般胎盘是在12周左右才会发育,而9周并不会长出胎盘。因此,孕9周出血应提高警惕,及时就医检查,明确病因。
2020-08-14 浏览(3270)
影响轻度妊娠高血压的因素有家族史,A型性格,年轻孕妈以及高龄初产孕妈、有慢性高血压、肾炎、糖尿病的孕妈,肥胖、营养不良、羊水过多、双胎、糖尿病、巨大儿、葡萄胎、寒冷和气温的变化、血钙的降低等。
2020-03-17 浏览(8714)
侵蚀性葡萄胎属于恶性葡萄胎,若是第一期恶性葡萄胎治愈率高达90%,第三期恶性葡萄胎也会达到53%。所以,不用考虑自己患有这种疾病后会威胁到生命安全,只要积极的治疗,配合医生的治疗方案,就不会影响到生命安全。
2020-03-16 浏览(2954)
A:葡萄胎是由于受精卵出现异常产生的,建议做一个孕前检查预防葡萄胎,注意自己的生活压力,压力过大也会产生葡萄胎。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:局部葡萄胎可以通过切除来治疗,全面的葡萄胎在切除之后一定要进行葡萄胎巩固。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院
A:大多数葡萄胎患者可以通过清宫治愈,治愈的机率与葡萄胎是否转移及其他因素有很大关系。建议服从主治医师的治疗方案积极配合。
曹剑副主任医师南京市妇幼保健院
A:排除葡萄胎可以做B超检查,如果B超中没有孕囊且没有胎心胎芽,而是一个个状似葡萄的组织,就可断定为葡萄胎了。
裴爱华副主任医师甘肃省武威肿瘤医院